针刺配合耳穴贴压治疗肝风内动夹痰型小儿抽动症1例

潘银凤，潘巨星，通信作者：王洪峰

(长春中医药大学，吉林 长春 130117)

1　病例资料

患者，男，9岁，2016年10月8日就诊。主诉：眨眼睛、点头6年，劳累后及情绪变化时加重3个月。病情加重后曾到西医院就诊，脑CT、脑电图、肌电图未见明显异常，给予大量营养神经及镇静安神药物口服，临床症状未见明显改善，为求针灸治疗遂到我院门诊就诊。接诊时见患者频繁眨眼、皱额、噘嘴、伸舌头、摇头晃脑、耸肩、动臂等，喉中不自主发出异常声音，饮食尚可，夜眠差，二便尚可。查体生理反射存在，病理反射未引出。舌质淡，舌苔薄白，脉弦缓。患者既往体健，无食物及药物过敏史。

结合患者症状、体征、既往史及舌苔脉象，考虑患者为小儿抽动症，肝风内动夹痰型。治则：平肝疏风，镇静安神。治疗选择针刺配合耳穴贴压。①针刺治疗：选取0.25 mm×25 mm安迪牌毫针(贵州医疗用品厂)。针刺主穴：风池、百会、印堂、神门、合谷、太冲、太溪、三阴交、丰隆。针刺方法：患者取坐位，穴位消毒后，风池针尖指向鼻尖方向斜刺12.5 mm，均匀捻转，以产生酸胀感；百会平刺12.5 mm，用平补平泻法；印堂针尖向下方平刺12.5 mm，用平补平泻法；神门、合谷直刺12.5 mm，用平补平泻法；太溪、三阴交、太冲、丰隆直刺20 mm，用提插捻转泻法。得气后留针，每20 min行针1次，留针1 h。②耳穴贴压：起针后，选取神门、心、肝、脾、脑干、皮质下、肾、肾胞等，先用75%酒精棉球常规消毒，左手手指托住耳郭，右手用镊子夹取王不留行籽，对准穴位紧贴压其上，并轻轻揉按1～2 min，患者自觉有酸、麻、胀、热的感觉。每次选取以3～5穴为宜，隔1日换一次，两侧穴位交替贴压。……