马丹阳天星十二穴临证心得

于春梅，邢家铭

(甘肃省中医院，甘肃 兰州730050)

马丹阳即马钰，北宋时期道教的代表人物之一。其精通针灸，根据自己多年的临床经验总结出十二要穴(足三里、内庭、曲池、合谷、委中、承山、太冲、昆仑、环跳、阳陵泉、通里、列缺),可治五脏六腑十二经脉的各种病证。其特点是选用四肢穴位，安全方便，疗效可靠。

1　失语

患者,男,27岁。因失语10年,求余进行针灸治疗,于1991年4月17日就诊。代述10年前因和家人怄气离家出走,在外露宿一夜,醒后便不能言语,10年来多方医治无效。查体：神志清楚,不能言语,听力正常,心肺腹部无异常,四肢活动自如。证属因七情引起的失语，即行针灸治疗。主穴:通里(双)、太冲(双)，配穴：列缺(双)、照海(双)、哑门、上廉泉。手法：平补平泻。7 d为1个疗程,每日1次。针刺得气后即起针,不留针。针刺1个疗程后患者能小声说话,2个疗程后语言恢复。予参苏理肺丸、逍遥丸以善其后。

按语：失语因七情太过所致者重在心肝,喉部局部病变则调整肺肾。故以通里、太冲为主穴调心肝；列缺、照海为配穴调理肺肾；哑门、上廉泉局部取穴以开音。通里、列缺为手少阴、手太阴之络,“一络通二经”使阴阳归于平衡,脏腑趋于调和。照海为八脉交会穴,通阴跷脉,善治膈喉咙病变。诸穴相配,通调五脏六腑、十二经脉,沉疴痼疾,应针而愈。

2　癔病性瘫痪

患者,女，47岁。因四肢瘫痪10日余,于1996年12月8日就诊。自述10 d前因家庭矛盾生气后出现四肢活动失灵,在外院输液、口服中药、针灸等法治疗无效，患者病情加重,以至手不能摄,足不能行,身不能翻,而来我院诊治。……