唐医易运用葛根汤验案赏析

黎崇裕，崔健辉，邵燕心

(1.广东省珠海市中西医结合医院名中医工作室，广东 珠海 519000；2.广东省广州市番禺区中心医院，广东 广州 511400； 3.佰草中医调养馆，广东 佛山 528234)

唐医易先生(下文称唐师)是民间经方名家，乃笔者的民间师傅，长年在广东一带行医。唐师中医功底扎实，崇尚用经方原方，用药平和，加减用药亦多遵经方之品，擅长治疗临床常见病或疑难杂病。但其平时不善于理论阐述，而常用实战案例说话，下面举数例其运用葛根汤的临床验案，以飨读者。

1　葛根汤

1.1定时头晕案

患者，男，39岁，2014年8月7日初诊。主诉：头晕4 d。4 d前早起后，从巳时(9∶00—11∶00)始觉头晕，伴有不欲食，持续到未时(13∶00—15∶00)症状消失。头部经常有游走性痛，双侧风池穴、右侧头部尤甚，会游走到后脑勺、前额、头顶、后头角。纳差，疲惫，睡眠差，眠浅，大便烂，小便正常。舌质淡暗有瘀斑、齿痕，苔白腻。六脉沉弦紧，至数平。处方：葛根15 g，麻黄9 g，桂枝9 g，生姜10 g，甘草片6 g，白芍6 g，大枣5枚，柴胡10 g，6剂。2014年8月14日复诊：服药后头晕已愈，现稍有头痛，纳可，但有时口中不和，大便软烂，小便正常，睡眠正常。舌色淡暗有瘀斑、齿痕，苔白腻。右脉浮弦紧，左脉浮大紧，至数平。处方：葛根15 g，麻黄9 g，桂枝9 g，生姜10 g，甘草片6 g，白芍6 g，大枣5枚，5剂。随后回访，用药后症状痊愈。

按语：唐师认为葛根汤证常可见头痛，因为葛根汤证的条文中以太阳病作为开头，而头痛是太阳病的常见症状，因此头痛为葛根汤证的常见症状之一，自下利则是葛根汤证的常见症状之二。自下利是指没有使用泻下药，而大便次数多，不成形，或腹泻，唐师常描述为大便烂或稀。……