中医药治疗早期糖尿病肾病的研究进展

韩明珠 李晓华

[摘要] 糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，是导致终末期肾病和糖尿病患者死亡的主要原因之一。目前DN尚无特异性治疗方法，而对早期DN的干预对患者尤为重要，中医药在治疗早期DN方面有其独特的优势。本文将从病因病机、辨证分型、中医药治疗3个方面就近5年（2014～2018年）来中医药治疗早期DN的研究进展进行综述。

[关键词] 早期糖尿病肾病；中医药；研究进展；综述

[中图分类号] R256.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）10（b）-0042-04

[Abstract] Diabetic nephropathy （DN） is one of the most common microvascular complications of diabetes， and is one of the main causes of end-stage renal disease and death in diabetic patients. There are no specific therapeutics for DN， so the intervention of early DN is particularly important for patients. Traditional Chinese medicine has its unique advantages in treating early DN. This article reviews the research progress of traditional Chinese medicine in treating early DN in the past five years （2014-2018 year） from the etiology and pathogenesis， syndrome differentiation and traditional Chinese medicine treatment.

[Key words] Early diabetic nephropathy； Traditional Chinese medicine； Research progress； Review

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，其基本病理特征是肾小球毛细血管基底膜增厚，系膜基质增生与肾小球硬化，临床主要表现为蛋白尿、高血压、水肿以及不同程度的肾功能损害。1987年丹麦学者Mogensen[1]根据DN病理生理特点和演变过程，将1型糖尿病患者的DN分为5期：Ⅰ期为肾小球高滤过期，Ⅱ期为正常白蛋白尿期，Ⅲ期为微量白蛋白尿期，Ⅳ期为临床糖尿病肾病期，Ⅴ期为肾功能衰竭期。2型糖尿病患者的DN可参考以上标准分期。由于DN Ⅰ期和Ⅱ期很难在临床中发现，一旦发现为微量白蛋白尿就是DN Ⅲ期，因此临床上将DN Ⅲ期称为早期DN。对于早期DN若能及时诊断与治疗，则可逆转肾脏损害，延缓病情进展，否则一旦进展到DN Ⅳ期或Ⅴ期，肾功能将呈持续性减退甚至发展为肾功能衰竭，因此早期诊断和治疗DN十分重要。中医药在治疗早期DN方面有其独特的优势，可显著改善患者症状，减少蛋白尿，改善肾功能，延缓DN进展。现将近5年（2014～2018年）来中医药治疗早期DN的……