冷炎教授应用龙胆泻肝汤治疗非萎缩性胃炎验案2则

丁宁　冷炎

【摘要】非萎缩性性胃炎（CNAG）是临床常见疾病，病因多样，冷炎教授认为内伤湿热是其最主要的病因，治疗过程中主张从肝论治，多从清利湿热入手，方证相合，效果显著。笔者跟师学习过程中，见其治疗CNAG有其独特见解，故整理2则验案说明其辨证用药特点。

【关键词】非萎缩性胃炎；从肝论治；冷炎；验案

【中图分类号】R573.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.32..02

Professor Leng Yan uses Longdan Xiegan Decoction to treat 2 cases of non-atrophic gastritis

DING Ning1， LENGYan2*

（1.Changchun University of Traditional Chinese Medicine，Jilin Changchun 130117； China； Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine，Jilin Changchun 130021，China）

非萎缩性性胃炎（CNAG）属于中医学“胃痛”、“嘈杂”、“胃痞”等病证范畴[1]。病位在脾胃，与肝关系密切，病机主要为胃失和降，脾失健运。因当今人们饮食习惯的改变，内伤湿热已成为其最主要的病因。龙胆泻肝汤，最早出自《太平惠民和剂局方》，为清泻肝胆湿热的经典方。《医方集解·泻火之剂》曰：“治肝经实火，湿热，胁痛，耳聋，胆溢口苦，筋痿，阴汗，阴肿阴痛，自浊溲血”。龙胆泻肝汤在临床中应用广泛，其在消化系统、男科、妇科、皮肤科等疾病中均有应用，且疗效显著。冷炎教授系医学博士、主任医师，硕士生导师，第四批全国优秀中医临床人才，从事脾胃病研究20余年，认为龙胆泻肝汤可清肺与三焦之热，泻肾经、小肠、膀胱之湿，养血而补肝，缓中焦脾胃，为治疗内伤湿热的要方。冷师治疗CNAG主张从肝论治，多从清利湿热入手，认为消化系疾病凡表现有口苦，易怒，阴囊潮湿，小便黄赤，大便粘腻，舌红，苔黄腻，脉弦滑数，均可应用龙胆泻肝汤。又因木盛乘土、湿阻中焦，故多临证运用温运中焦之品，方证相合，往往取得较好疗效。

病案1

韩某，男，37岁，2017年1月6日初诊。……