乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的效果分析

刘 涛

随着人们生活水平的提高, 对于乳腺癌手术后生活质量的提高越来越受到人们的重视。目前治疗乳腺癌的手术方式主要是改良根治术, 但是经过手术后, 会出现上臂皮肤局部的感知功能障碍, 这会对患者的生活质量造成很大不利。患者在治疗过程中由于伤及了肋间臂神经, 导致患者出现上臂麻木、感觉消退等［1,2］。本实验通过在治疗过程中保留肋间臂神经, 分析其对患者上肢感觉以及乳腺癌治疗效果的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1月～2017年5月来本院治疗的100例乳腺癌患者作为研究对象, 均为女性患者。采用电脑软件随机将患者分为治疗组(54例)和对照组(46例)。

1.2 方法 两组患者均采用单纯乳腺切除加腋窝淋巴结清扫(Auchincloss术), 即以患者肿瘤为中心, 进行纵行或横行切口, 切口的边缘应距肿瘤主体5 cm左右。两组患者均采用乳腺癌改良根治术切除病变乳腺组织。治疗组患者术中保留肋间臂神经, 注意在清扫腋窝淋巴结时避免对肋间臂神经造成损害, 常用的清扫方法是：在对腋窝淋巴结进行清扫时,根据肋间臂神经的解剖特点, 首先在腋静脉前方将腋筋膜悬韧带切开, 当腋静脉充分露出时, 再仔细清扫位于腋静脉周围的淋巴结和脂肪组织, 然后再进行上下清扫, 此时应注意从胸壁穿出的肋间臂神经, 直径大约为1.5～3.0 mm, 为大部分垂直的与胸长神经交叉的神经, 在手术的过程中要对此神经仔细的分离并保护, 防止在手术过程中对这一神经造成损伤, 以保证实验变量的唯一, 使得实验更加具有说服力。……