代孕抹不去的灰色

张田勘

今年14岁的小娟辍学后在网友的推荐下，从老家惠州来到广州打工。两个月后，当小娟回家时，家人发现她脸色发黄，还有腹胀的现象。家人一度怀疑小娟患了肝癌，但经过调查，才发现小娟是进行了取卵手术。病历显示，小娟取卵手术后6天，渐进性腹胀4天，双侧胸腔积液，并提示有卵巢过度刺激综合征。

小娟显然是受到地下代孕市场的欺骗，身心都受到了伤害，而且类似小娟这样的情况在全国各地还在屡屡发生。这些卖卵的女孩虽然有上万元的报酬，但因为是在黑诊所里取卵，所以很容易受到伤害。

据专业的生殖医学医生介绍，通常在取卵时，医生必须要用一种手术用的空心针，刺破卵巢内成熟的卵泡，才能取到卵子，特别是卵取得比较多的时候，有时候卵巢一边一个针孔还不够，可能需要一边卵巢穿刺两个，甚至更多，非专业机构人员进行这一操作的风险非常大。此外，在正规医院，医生在取卵之前还要进行促排卵，促排目标是卵子刚好能满足患者的需求即可，但是非法机构往往以盈利为目的，希望促排越多越好。而这可能导致卵巢过度刺激综合征，严重的还会危及生命。

当很多家长痛斥女孩不自怜自爱时，其实他们并不知道，在这场地下交易中，所有人都是违法者。我国于2001年实施的由卫生部颁布的《人类辅助生殖技术管理办法》和《人类精子库管理办法》中规定，“禁止以任何形式买卖配子、合子、胚胎。医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术”。配子即精子和卵子，合子即受精卵，都是属于禁止买卖之列。而且，在2017年初，国家卫计委宣传司司长毛群安表示，代孕涉及法律、伦理和社会问题，国家卫计委将继续严厉打击涉及代孕的违法违规行为，保障群众获得安全、规范、有效的辅助生殖技术。

尽管法规严禁，而且有各种打击手段，但是地下代孕在中国还是在悄悄进行，并有扩大的趋势，小娟遭遇卵子买卖和代孕黑市就是如此。

出现这种情况的原因是多方面的。首先是经济原因，因为“捐卵”的志愿者可以得到一笔不菲的代孕费或“爱心补偿价”，从4万到10万元，甚至更多。其次，卖卵者受黑中介的洗脑，在计算经济利益的同时，在心理上也认为自己是在以爱心帮助他人。另一个更为重要的原因是，许多不育患者穷尽了各种办法后，仍无法获得自己的后代，因而不得不求助于代孕这一途径。当然，并不排除另一种情况，一些有钱有闲的女性不愿意经受生育的麻烦或痛苦，又想获得自己的孩子，以钱开路，通过代孕来达到她们的目的。

乍一看，代孕的初衷似乎并没大家想的那么邪恶，不过，我们不能忽略“途径”这一重要因素。

目前，世界大多数国家和地区都禁止实施代孕，并对参与代孕的人员进行处罚。主要理由有两点，一是因此造成生殖细胞的买卖，二是让那些有钱人有可乘之机，用钱购买子宫为他们生育，而这无疑是人类普适伦理和价值所不能容忍的。

但是，如果换位思考，把自己当成那些不孕不育却希望为人父母的人呢？代孕不过是自己恢复生育权的一种途径，甚至是最后的机会。即便现在中国不允许，但从实践中看，這却是值得探讨的。

繁衍是人类社会永续发展的基础，让那些失去生育能力的人通过包括代孕在内的人工生殖技术获得自己的孩子，这就是在保护他们的基本权利，也是在尊重和帮助整个人类社会。对于代孕是禁止还是规范，在不同国家有不同的做法。

代孕当然不是人类自然孕育后代的方式，却是一种治疗疾病的手段，同人们感冒发烧了要求医吃药一样，人工生殖技术是帮助那些不能生育后代的人获得自己的孩子，实际上也是在治疗他们的生理和心理疾病。

其实，不育患者在人群中所占的比例远比我们想象的要多，约10%-15%，其中就有相当一部分人需要别人代孕。从帮助这些不孕不育的人来看，中国有很大的市场。一是失独家庭，二是独生子女政策解禁后想生育二胎的一些夫妇。由于年龄偏大和种种原因，他们已经不可能自己再生育了。还有，患有疾病不适宜孕育的人，糖尿病患者就是其中一种，因为血糖控制不好会使流产、死胎、胎儿畸形风险增高，所以只能另求他法。

在一孩政策时，很多人都选择了剖宫产，这样一来，孕育二孩时，子宫破裂的风险就会加大，不仅可能造成胎死宫内，还可能导致孕产妇腹腔出血、休克等甚至危及生命。此外，还有一些受孕率低的女性也需要代孕的帮助。

随着科技和时代的进步，与其让代孕偷偷摸摸地在地下进行，还不如改禁为疏，让代孕变得合法，从而顺理成章地取消地下代孕黑市，让代孕可以光明正大地帮助那些渴望孩子的父母。

然而，代孕最重要的是管理，需要解决一系列问题，包括伦理和社会的，其中最主要的是代孕母亲与血缘母亲争夺孩子的亲权。因为，在孕育孩子的过程中，代孕母亲与孩子有了亲密感情，因而不惜与血缘母亲争夺亲权，这方面国内外已经有不少案例。

如果能允许代孕母亲合法，就必须解决这一问题。为此，国外已经在这方面进行了尝试。美国田纳西州是允许合法代孕的，但是，不论是代孕还是被代孕，该州都有严格规定，只有确诊患有不孕不育，或不适宜孕育的夫妇才能申请代孕，同时规定，代孕者只能获取少量代孕费，不能以此来赢利。至于后代的身份认同及财产继承等问题，如果使用的是夫妇二人的精子和卵子，或者只使用了丈夫的精子或只使用了妻子的卵子，所生的后代也是这对夫妻的，代孕母亲不能取得孩子的亲权。

在孩子亲权的归属上，确实存在很大麻烦。因为各国文化和风俗不同，对于代孕母亲和血缘母亲谁享有孩子亲权是有不同法律的。中国婚姻法的规定，孩子属于提供精子和卵子的人。但在有的国家，代孕母亲也有权成为孩子的合法母亲。

为了规避这种争执和麻烦，需要根据国情、文化、风俗制定明确的法律规定，以调解将来可能出现的亲子争夺。不过，从如今的生物学和社会学角度来说，代孕母亲只是帮助他人孕育孩子，其本质是帮助他人，所以不能对孩子享有亲权。而在做法上，代孕母亲应趋向于只接受不育者的精子和卵子结合的胚胎，或不育者有两种生殖细胞之一，如卵子或精子以形成胚胎，代孕母亲原则上不得提供卵子等。

另外，从目前准许代孕的国家和地区所反馈的信息来看，代孕后有0.3%的家庭出现过法律纠纷，主要围绕孩子的亲权归属问题，但该地区因收养子女有15%的法律纠纷。由此可见，在收养被法律广泛认可的情况下，尚且存在这么多的法律纠纷，那代孕为何不能取得法律保护呢？