帕罗西汀联合小剂量齐拉西酮治疗女性抑郁症的效果

汤 浡

（辽宁省精神卫生中心，辽宁 开原 112300）

在临床上，抑郁症发病率和致残率均较高，是生活中常见的一种精神类障碍，患者的典型症状便是持久心情低落，多数患者伴有不同程度的意志活动衰减、思维迟缓以及认知功能障碍等情况。临床治疗抑郁症时，最常用的方法为药物疗法，其他常用的方法包括心理疗法以及物理疗法等[1]。为进一步研究女性抑郁症的临床治疗效果，选取了我院收治的76例女性抑郁症患者，其中38例患者采用帕罗西汀联合小剂量齐拉西酮治疗，并与采用帕罗西汀单药治疗的患者进行对比分析，对不同治疗方法的实施效果进行探讨，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院于2015年7月至2016年7月收治的76例女性抑郁症患者，将其按随机分为治疗组和对照组，治疗组38例，年龄为25～58岁，平均年龄为（39.2±4.4）岁，病程为1～7个月，平均病程为（3.5±0.3）个月。对照组组38例，年龄为24～57岁，平均年龄为（39.3±4.2）岁，病程为1～6个月，平均病程为（3.4±0.4）个月。2组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性（P＞0.05），可以进行组间比较。

1.2 方法：对照组用帕罗西汀单独用药，首次使用剂量为20 mg/d，1次/天，根据患者病情的实际情况给予适当调整用量，但最大剂量控制在40 mg/d以内。治疗组采用帕罗西汀联合小剂量齐拉西酮治疗，齐拉西酮的剂量控制在20～40 mg/d，1次/天，帕罗西汀的用法与对照组相同，两组患者均治疗2个月。

1.3 观察指标：根据患者治疗前后HAMD减分率判定疗效，显效：HAMD减分率不低于4/3；有效：HAMD减分率不低于1/5；无效：HAMD减分率低于1/5[2]。减分率=治疗前后评分差/治疗前评分×10%。观察两组患者的不良反应情况，主要包括失眠、便秘、头晕、嗜睡、消化不良等。

1.4 统计学分析：应用SPSS 19.0软件，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以（%）表示，组间比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果对比分析：治疗组38例患者中显效21例，有效15例，无效2例，总有效率为94.7%；对照组38例患者中显效18例，有效10例，无效9例，总有效率为73.7%。治疗组的治疗总有效率94.7%（36/38）高于对照组73.7%（10/38），差异对比有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应情况对比：治疗组38例患者中出现失眠1例，便秘2例，头晕3例，嗜睡5例，消化不良2例；对照组38例患者中出现失眠2例，便秘1例，头晕3例，嗜睡2例，消化不良3例，因此，治疗组不良反应发生率34.2%（13/38）高于对照组28.9%（11/38），差异对比无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

截止目前，有关抑郁症的发病机制，临床上尚未形成统一共识, 但是多数学者认为，抑郁症的危险因素包括生物、心理、社会环境等[3]。抑郁症的疗法包括心理、药物以及物理疗法。在临床上，帕罗西汀是常用的抗抑郁剂，药物选择性强，属于5-轻色胺再齐拉西酮，能够有效地拮抗多巴胺D2受体和5-羟色胺，药物的镇静效果极为显著，能够保证抑郁症患者的睡眠质量[4]；齐拉西酮这一药物能够有效地阻断5-羟色胺与甲肾上腺素的回收效应，是常用的抗焦虑与抑郁药物。帕罗西汀是一线抗抑郁症药物，是5-羟色胺再摄取抑制剂，能够促进机体神经细胞的突触间5-羟胺的吸收和利用，从而使5-TH神经传递得到有效增强，当和帕罗西汀联用时，协同作用极为显著，对于缓解抑郁症状具有确切疗效[5]。

本次研究结果显示，治疗组的治疗总有效率94.7%（36/38）高于对照组73.7%（10/38），差异对比有统计学意义（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率34.2%（13/38）高于对照组28.9%（11/38），差异对比无统计学意义（P＞0.05）。这说明了女性抑郁症采用帕罗西汀联合小剂量齐拉西酮治疗，可以改善患者心情低落、思维迟缓以及认知功能障碍等临床症状，未发生明显的不良反应情况，安全可靠，且具有一定的可行性，值得临床推广应用。

[1]蒋蝉伊,郭艳宏,张凌燕,等.帕罗西汀联合小剂量齐拉西酮治疗女性抑郁症的效果及安全性[J].广东医学,2014,35(17):2768-2769.

[2]官长富.帕罗西汀联合小剂量齐拉西酮治疗女性抑郁症的效果[J].临床医学,2016,36(5):107-108.

[3]夏玉琴.帕罗西汀联合小剂量齐拉西酮治疗女性抑郁症的效果分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(71):103-103.

[4]王超,耿彩虹.齐拉西酮治疗伴发抑郁症状精神分裂的临床效果观察[J].中外女性健康研究,2015,15(10):234-234.

[5]白明洁.齐拉西酮治疗伴发抑郁症状精神分裂的临床效果[J].中外女性健康研究,2016,16(12):217.