奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效对比分析

丛艺姝

（丹东市中医院急诊科，辽宁 丹东 118000）

消化性溃疡出血是一种常见的消化科急性病，若不及时治疗，极易导致失血性休克，甚至发生多器官功能衰竭从而导致患者的死亡。当前临床主要采取质子泵抑制剂静脉注射以达到加速溃疡愈合、抑制胃酸分泌，减少出血的效果[1]。奥美拉唑与泮托拉唑均属于质子泵抑制剂，对消化性溃疡出血具有较好的疗效。本研究旨在对比分析奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效，以期为消化性溃疡出血的治疗提供实践依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2015年12月我院收治的90例消化性溃疡出血患者，将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例，对照组男24例，女21例；年龄20～70岁，平均（35.56±3.30）岁；溃疡大小2.5～15 cm，平均（5.54±1.18）cm；溃疡类型：十二指肠溃疡22例，胃溃疡23例；出血程度：轻度出血16例，中度出血17例，重度出血12例。观察组男25例，女20例；年龄20～70岁，平均（35.52±3.28）岁；溃疡大小2.5～15 cm，平均（5.59±1.16）cm；溃疡类型：十二指肠溃疡21例，胃溃疡24例；出血程度：轻度出血17例，中度出血18例，重度出血10例。经χ2检验、t检验，观察组及对照组的性别、年龄、溃疡类型、出血程度等一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05；具有可比性。

1.2 治疗方法：所有患者入院后均控制饮食，呕血者需24 h禁食，无呕血者进食流质饮食。重度贫血者可适当输注红细胞悬液，同时纠正患者的失血性休克。对照组采取奥美拉唑治疗，奥美拉唑（批号DR1307008-2，浙江金华康恩贝生物制药有限公司）40 mg+100 mL 0.9%氯化钠注射液静滴，每日2次。观察组采取泮托拉唑治疗，泮托拉唑（批号：91312122，浙江金华康恩贝生物制药有限公司）80 mg+100 mL 0.9%氯化钠注射液静脉滴注，每日2次。2组患者的治疗周期均为3～6 d。

1.3 观察指标：比较2组患者的黑便次数、平均呕血次数、出血停止时间及临床疗效。临床疗效判断标准：①无效：治疗5 d后患者仍存在出血或需其他方式止血；②有效：治疗5 d内出血停止；③显效：治疗3 d内出血停止，无黑便、呕血症状。

1.4 统计学处理：本研究所涉及数据统计及分析均采用统计软件SPSS20.0进行，计量资料以（±s）表示，以t检验进行组间比较；计数资料以百分数表示，以χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组及观察组的黑便次数分别为（1.83±0.22）次、（1.02±0.25）次；平均呕血次数分别为（0.94±0.22）次、（0.25±0.02）次；出血停止时间分别为（2.65±0.42）d、（1.49±0.13）d，经t检验，观察组的黑便次数、平均呕血次数明显少于对照组，出血停止时间明显短于对照组，均有P＜0.05。对照组的总有效率为88.89%（40/45），观察组的总有效率为91.11% （41/45），经χ2检验，2组患者的临床疗效比较差异无统计学意义，均有P＞0.05。

3 讨 论

奥美拉唑、泮托拉唑均属于质子泵抑制剂，主要是通过对胃黏膜壁细胞分泌的H+-K+-ATP酶产生抑制作用，同时将壁细胞内的H+转运到胃腔，从而有效减少胃酸的分泌，并促进胃液内pH的升高，有利于机体内血小板的聚集，同时还能使凝血速度加快，从而达到止血的效果[2]。奥美拉唑、泮托拉唑的作用机制相似，但生物利用度存在较大差异，奥美拉唑的生物利用度为45%，而泮托拉唑为75%[3-6]。本研究结果显示，观察组的察组的黑便次数、平均呕血次数明显少于对照组，出血停止时间明显短于对照组，2组患者的临床疗效比较差异无统计学意义，结果表明，与奥美拉唑相比，采用泮托拉唑治疗消化性溃疡出血患者，其临床疗效相当，但泮托拉唑可有效缩短患者的出血停止时间，减少黑便次数及呕血次数，具有重要的临床意义。

[1]申鸿俊.奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效分析[J].当代医学,2012,18(8):145-146.

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[4]李加林.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效及不良反应[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(19):3706.

[5]王玉芹.泮托拉唑与奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡出血的疗效比较[J].世界临床医学,2017,11(4):100.

[6]钟珍.奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效对比分析[J].医学信息,2017,30(15):100-101.