评价口服孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效及安全性

张 红

（辽宁省新民市人民医院药剂科，辽宁 新民 110300）

支气管哮喘在临床上较为常见，具不完全统计，全球哮喘病患者大约有3亿人，我国占15%～24%。发病属于呼吸道炎症以及细胞病变导致，诱因较为复杂，病情反复，不易控制。患者若不及时治疗可能会引起呼吸急促，胸闷、剧烈咳嗽等情况，严重者可能引起病变影响生命安全[1]。本文对治愈的68例支气管哮喘患者进行回顾分析，效果显著，现将具体报道报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床治疗：收集我院2016年4月至2017年5月支气管哮喘患者68例患者，患者均确诊为支气管哮喘，68例患者中性别：男38例，女30例，年龄16～64岁，平均（42.6±7.69）岁；病程2～13年，平均（5.3±1.4）年；此次研究通过我院伦理会审核通过，所有患者均知情并签署了知情通知书。两组患者组间差距小（P＞0.05），可以统计比较。

1.2 方法：患者在入院后，均实施常规治疗（吸氧、补液等），若有急性发作患者可吸入β2受体激动剂和激素，在患者病情得到控制后，对照组患者口服10 mg/d孟鲁司特，观察组患者在对照组的基础上使用沙美特罗替卡松20 μg/250 μg吸入2次。两组疗程均为3个月。

1.3 疗效判定：根据2008年制定的“哮喘防治指南”中的评估标准，分为3种，显效：患者用药3 d后患者病情得到明显改善，呼吸渐平稳；有效：患者用药7 d后症状得到缓解，呼吸好转；无效：患者用药7 d后病情无反应或病情加重。对两组患者的肺功能改善情况进行对比。

1.4 统计学方法：研究中所得数据采用SPSS19.0进行分析，进行t或卡方检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者肺功能指标改善情况：在观察组34例患者中，治疗前FEV1为（65.98±4.69）分，PEF为（4.31±0.33）L/S，治疗后FEV1为（85.02±3.67）%，PEF为（5.35±0.37）L/S，在对照组34例患者中，治疗前FEV1为（66.21±4.73）分，PEF为（4.28±0.36）L/S，治疗后FEV1为（73.69±4.17）%，PEF为（4.75±0.36）L/S，其中两组患者治疗前比较FEV1、PEF无明显差异（P＞0.05），具有可比性，治疗后FEV1为t=11.892，P＜0.05，PEF t=6.777，P＜0.05，治疗后观察组显著优于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 两组患者疗效对比：观察组患者中，显效18例，占比52.94%，有效14例，占比41.18%，无效2例，占比11.11%，总有效率94.12%（32/34），观察组患者中，显效12例，占比35.29%，有效11例，占比32.35%，无效11例，占比32.35%，总有效率67.65%（23/34）。其中χ2=22.659，P＜0.05，观察组疗效显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），治疗过程中68例患者未发生任何不良反应。

3 讨 论

支气管哮喘是临床上一种常见病，多发病，主要临床症状表现为间歇性喘息、胸闷、咳嗽等。有关学者认为，支气管哮喘其发病原是由粒细胞、T淋巴细胞以及气道上皮细胞等细胞参与引起的炎症性疾病，患者在凌晨间发作率高，严重干扰患者的日常作息生活，对生活质量造成影响[2]。

孟鲁司特是临床中新型的拮抗剂，可以削减消化道中白三烯的合成，对气道平滑肌的痉挛作用有改善作用，降低了炎性因子的活性[3]。沙美特罗替卡松是一种复合药剂，是由沙美特罗与丙酸氟替卡松调配而成，药物对炎性因子反应的拮抗和应激反应多病情发挥了巨大作用，药物在患者吸入之后，其中患者的气道中的炎性因子会被清除，从而可以减少患者出现的气道反应[4]。

在本次研究中，其中对照组34例患者单用孟鲁司特口服治疗，观察组患者采用孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松，观察组94.12%疗效显著高于对照组67.65%，具有统计学意义（P＜0.05），治疗后观察组显著优于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，口服孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效明确，能够有效改善患者肺功能，提高用药安全性，值得在临床治疗支气管哮喘中推广应用。

[1]张韵.口服孟鲁司特联合沙美特罗替卡松吸入治疗支气管哮喘的疗效及安全性[J].海峡药学,2016,28(3):142-143.

[2]刘铜.孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效及安全性[J].中国医药指南,2016,14(35):45-46.

[3]姜增凯,贾萍,叶晓歌.孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效及其对炎性因子、肺功能、免疫功能的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(4):49-52.

[4]陈树歆,林桂周,温德溪,等.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的效果分析[J].吉林医学,2016,37(6):1330-1332.