分析原发性高血压患者在社区进行全科治疗的效果

英 娜

（辽宁省锦州市古塔区天安社区卫生服务中心，辽宁 锦州 121000）

当今，高血压是老人群体最常见的疾病之一，严重威胁了老人的健康和生命安全[1]。其中原发性高血压是高血压的主要类型，人们口中的高血压，往往就是指的原发性高血压。本文就原发性高血压患者，在社区进行全科治疗的效果展开探讨分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年7月至2017年7月间60例原发性高血压患者，随机分为观察组和对照组各30例。观察组：男16例，女14例，年龄42～84岁，平均年龄（57.3±11.4）岁，病程6～27年，平均病程（13.2±2.5）年。对照组：男15例，女15例，年龄43～85岁，平均年龄（56.9±11.7）岁，病程5～28年，平均病程（12.1±2.7）年。两组基础资料没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

选入标准：符合原发性高血压的诊断标准；超过半年的高血压病历；此研究参与患者知情，并签署相关同意书。排除标准：临床资料不全者；配合度不高者；伴随有心、肾、脑等疾病者。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组进行全科治疗：①搜集患者的详细信息：从最初开始就要对患者病历档案给予分级管理，依据不同的状况有针对地调整药物方案，密切关注患者的状况，发现异常迅速汇报解决。②心理干预：相关人员必须对患者进行疾病知识宣传，讲解健康知识，全面具体地说明防治高血压的方法，使得患者增强对抗疾病的信心，消除紧张情绪及心理压力，养成对抗疾病的本能意识。③还有纠正患者的不良饮食习惯：适当减少盐分摄入，三餐适量，合理搭配适合高血压患者的饮食，保证营养供给并且将少喝酒、少吸烟改为戒烟限酒，提醒患者家属对此要有监督意识。④制定运动方案，在患者身体能忍受的限度以内，有条理、有针对性地实行身体锻炼，循序渐进，保证能量的供给与消耗的平衡。⑤最后关于用药，记录患者在治疗过程当中的血压状况，用WHO所要求的药物控制血压，如利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素和钙离子拮抗剂，及适当中药调整对患者持续治疗，观察30 d。

1.2.2 对照组用常规方法治疗：口服硝苯地平缓释片，每天1次，每次1片（30 mg），对患者只是持续药物治疗，观察30 d。

1.3 疗效指标。观察指标及治疗效果评价标准：①效果显著。患者无头痛头晕等症状，舒张压＜80 mm Hg，收缩压＜120 mm Hg，即血压回归到正常状态。②有效。患者偶尔有头痛头晕等症状，但影响不大，80 mm Hg≤舒张压＜90 mm Hg，120 mm Hg≤收缩压＜140 mm Hg，即血压没有回到正常状态。③无效。患者持续头痛头晕等症状，严重影响工作生活，舒张压≥90 mm Hg，收缩压≥140 mm Hg，即血压严重超标。有效＋效果显著=总有效。

1.4 统计学方法：此次研究中所得的数据，均采用SPSS19.0进行系统分析。计量资料，采用平均数加标准差方式（±s）表示，使用t检验；计数资料，采用百分率（%）表示，使用卡方χ2检验，当P＜0.05时，差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

观察组30例，其中效果显著16例，有效12例，无效2。对照组30例，效果显著10例，有效11例，无效9。观察组的总有效率高达93.33%，显著率53.33%，而对照组的总有效率70.00%，显著率33.33%。从中可以轻易看出，观察组的疗效优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

伴随国民经济发展，人们的生活水平日渐提高，饮食结构也发生了变化，时常大鱼大肉，肥肠满肚，这非常容易引发高血压等疾病，尤其在中老年人群体之中[2]。近些年，高血压的发病率呈上升趋势，犯病的人群数量庞大，其导致的原因不仅仅是饮食问题，还有过于劳累、情绪易激动、精神长时间处于紧张状态和社会、家庭的压力等等，都是造成血压升高的重要因素。高血压分为继发性和原发性两种类型，其中原发性高血压是高血压的主要类型，其特征是找不到血压升高的具体原因，症状表现为：易失眠、健忘、头胀痛、头眩晕、全身乏力和耳鸣等[3]。与此同时，原发性高血压常有并发症，如高血压脑病、短暂性脑缺血、心力衰竭、冠心病等。由此可见原发性高血压对患者的身体有多大的影响，必须尤为重视其治疗方法。此研究观察组进行全科治疗，对照组只进行常规治疗，这里面的全科治疗是新出来的治疗模式，以团队的形式对患者进行服务管理，并与患者家属建立起合作关系，快速化、人性化地掌握患者的病情，从而控制病情，减少病发率与病死率。此研究观察组的总有效率高达93.33%，显著率53.33%，而对照组的总有效率70.00%，显著率33.33%。从中可以看出，观察组的治疗效果优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。这表明了对原发性高血压患者在社区进行全科治疗，有较好的效果。综合上述，在社区对原发性高血压患者进行全科治疗，比常规治疗方法效果好，有利于改善患者血管功能，降低患者血压，值得大范围推广应用。

[1]董伟.探讨原发性高血压在社区进行全科治疗的疗效[J].中国保健营养,2017,27(13):435-436.

[2]朱建霞,卢明程,曾金生,等.原发性高血压患者社区移动健康管理模式效果分析[J].中华全科医师杂志,2015,14(2):90-94.

[3]张娜.原发性高血压在社区进行全科治疗的应用效果研究[J].大家健康(下旬版),2017,11(6):91.