温阳补肾针刺疗法对脑卒中急性期后肢体偏瘫的效果分析

周尊伟

（凤城市中医院神经内科，辽宁 凤城 118100）

脑卒中是一种比较常见的神经科疾病，脑卒中还会造成患者认知功能、言语功能、运动功能、意识等方面的障碍。本研究旨在探讨温阳补肾针刺疗法对脑卒中急性期后肢体偏瘫的效果，以期为脑卒中急性期后肢体偏瘫的临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2015年12月我院收治的64例脑卒中急性期后肢体偏瘫患者，纳入标准：①经MRI、头颅CT确诊为脑梗死或脑出血；②病程在14 d内；③无严重认知障碍；④患者知情同意并签署知情同意书。排除标准：①既往有精神病史；②严重的精神障碍者；③合并有严重的肝肾基础疾病者。将患者分为对照组及观察组各32例，对照组男17例，女15例；年龄50～80岁，年龄（63.37±2.26）岁；脑卒中类型：脑出血18例，脑梗死14例。观察组男18例，女14例；年龄50～80岁，年龄（63.41±2.32）岁；脑卒中类型：脑出血19例，脑梗死13例。经χ2检验及t检验，2组患者的年龄、性别、脑卒中类型等一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组采取常规西医治疗，包括营养神经、抗炎、止血、脱水等治疗。观察组在对照组基础上采取温阳补肾针刺疗法治疗，主穴取太冲、合谷穴、至阳穴、命门穴、大椎穴、肾俞穴、三阴交、太溪穴；配穴取井穴、外关穴等，使用0.4 mm×（25～75 mm）毫针，采用平补平泻法，得气后留针30 min，每日1次，每周5次，2周为1个疗程。

1.3 观察指标：比较2组患者治疗前后的Fugl-Meyer肢体运动功能评分及Barthel指数。

1.4 统计学处理:本研究所涉及的数据处理及数据统计均采用SPSS20.0进行，计量资料以（±s）表示，以t检验进行组间比较；计数资料以百分数表示，以χ2检验进行组间比较；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前，对照组及观察组的Fugl-Meyer肢体运动功能评分分别为（50.14±2.25）分、（50.16±2.31）分；Barthel指数分别为（26.64±2.28）、（26.71±2.31）；经t检验，2组患者的Fugl-Meyer肢体运动功能评分及Barthel指数比较差异无统计学意义，P＞0.05。治疗后，对照组及观察组的Fugl-Meyer肢体运动功能评分分别为（61.21±3.36）分、（79.34±3.69）分；Barthel指数分别为（34.58±2.84）、（55.62±3.14）；经t检验，观察组的Fugl-Meyer肢体运动功能评分及Barthel指数均明显高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

脑卒中主要是指由于脑部血管阻塞或突然破裂等引起的血液循环障碍而导致脑组织损害的一组疾病。临床中主要表现为日常生活能力降低、吞咽障碍、认知障碍、肌萎缩、肌力降低等[1]。肢体瘫痪是一种常见的伴随症状，研究表明，对脑卒中患者应早期实施康复干预。针灸是一种重要的康复手段，研究表明，针灸等有效改善患者的血液质量，增加脑血流量，提高红细胞变性能力。针灸能有效促进患者记忆能力及行为的恢复，并能有效减少梗死的体积，改善梗死灶周围的血运，促进病灶脑水肿的消退，建立侧支循环，改善脑缺血、增加脑血流量，促进病灶周围组织的修复，促进大脑功能的重组[2]。

中医认为脑卒中属于“萎证”范围，主要是由于气滞血瘀、正气不足等导致。脑卒中病病位在脑髓脉络，肾精化血，肾精不足会导致血虚失运，肾阳亏损会导致痰浊壅阻，水湿内停，从而导致气脉不畅，从而引起脑髓脉络的瘀阻。因此中医针灸治疗主要以行气通络、补肾通阳为主[3-6]。本研究中，观察组的Fugl-Meyer肢体运动功能评分及Barthel指数均明显高于对照组，结果表明，采用温阳补肾针刺疗法对脑卒中急性期后肢体偏瘫患者，可有效改善患者的肢体功能及日常生活能力。

[1]邓景元,邹鹏,崔红缨,等.补肾通阳行气针刺法治疗中风急性期后肢体偏瘫的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(7):1524-1526.

[2]杨勇.补肾通阳行气针刺法治疗中风急性期后肢体偏瘫效果观察[J].实用中医药杂志,2015,31(12):1146.

[3]黄雄,周德生.出血性中风恢复期及后遗症中医药治疗的研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,2009,7(3):339-341.

[4]李斌,刘文荟.针灸治疗急性期脑卒中偏瘫的临床效果[J].中国当代医药,2016,23(11):146-148.

[5]洪艳华.急性期脑卒中偏瘫经中医针灸治疗的疗效评价[J].心理医生,2016,22(35):162-163.

[6]王铁森,翟佳滨.急性期脑卒中偏瘫患者经针灸治疗的效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(69):13558.