系统化护理干预对精神分裂症患者社会功能恢复的效果观察

刘晓霞

（丹东市第三医院精神科，辽宁 丹东 118000）

1 资料与方法

1.1 一般资料：将本院收治的96例精神分裂症患者随机分为对照组（n=48例）和观察组（n=48例），所有患者均符合CCMD-3的诊断标准。对照组男31例，女17例；年龄18～60岁，平均（34.48±4.41）岁；病程1～10年，平均（5.56±1.15）年。观察组男30例，女18例；年龄18～60岁，平均（34.51±4.35）岁；病程1～10年，平均（5.63±1.22）年。2组患者的年龄、性别、病程等基线资料经统计学分析，统计结果均无差异，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：对照组患者实施常规精神科护理，包括用药指导及生命体征的监测等。观察组在常规精神科护理基础上施以系统化护理干预，具体如下：①健康宣传教育。针对患者的文化、病情及性格特点，采取个性化的宣教形式。在发病初期，主要向患者及其家属强调及早治疗的重要性，在疾病缓解期间，与患者回顾其在病中的表现，提高患者对精神症状的认知，以强化患者的自制力。在疾病康复期，强化患者的知识技能，提高患者治愈疾病的信心。②制定康复训练项目。根据患者的具体病情，制定康复训练项目，训练内容包括社会技能（如到农疗基地浇水、除草、种菜等）、文娱活动（如体能训练、唱歌、打球等）、日常生活能力训练（如床单整理等）、工艺技能（如制作工艺品、编织毛衣）等的训练。③心理指导。积极与患者进行沟通交流，告知患者疏解不良情绪的方法。教会患者控制和释放情绪的方法，正确评判自己，指导患者多学习语言表达能力、礼仪及沟通技巧等。

1.3 观察指标：采用简明精神病评定量表（BPRS量表）评价患者的病情严重程度，采用《个人和社会功能量表》（PSP量表）评价患者的社会功能缺陷情况。

1.4 统计学方法：本研究中所有的数据处理、数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行统计，以百分数表示计数资料，以χ2检验作为计数资料组间比较的统计方法；以（±s）表示计量资料，以t检验作为计量资料组间比较的统计方法，P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

护理前，对照组及观察组的BPRS量表评分分别为（79.67±5.20）分、（79.61±5.16）分；PSP评分分别为（56.62±4.46）分、（56.63±4.51）分；经t检验，护理前，2组患者的BPRS评分、PSP评分相比，统计结果均无差异，均有P＞0.05。护理后，对照组及观察组的BPRS量表评分分别为（34.52±4.15）分、（26.12±4.68）分；PSP评分分别为（65.58±5.14）分、（78.36±5.28）分；经t检验，护理后，观察组的BPRS评分显著低于对照组，PSP评分显著高于对照组，均有P＜0.05。

3 讨 论

精神分裂症与遗传因素、环境因素、心理因素等有关，主要表现为精神活动、行为、思维与环境不协调。患者会存在敏感、孤僻、逻辑思维差、社会功能障碍、生活自理能力差等，严重影响患者的生活质量[1]。临床实践研究证明，单一的药物治疗仅能基本消除患者的阳性症状，并不会降低患者的复发率，且患者的社会功能也会受到一定的影响。而精神分裂症病情的复发主要与患者的治疗依从性，社会、家庭成员支持程度、康复环境、生活的不良应激、患者对待疾病的态度等因素有关[2]。因此精神分裂症的治疗不但要有规律的药物治疗，还应消除患者康复环境的不良应激。而本研究中的系统化护理干预包括健康宣教、康复训练、心理护理等。通过健康宣教，可提高患者对精神分裂症相关知识的认知度，从而有效提高患者的治疗依从性[3]。而通过康复项目的训练，有效提高患者对社会生活的适应能力，同时还能有效提高患者的社会技能，使患者出院后能更好的适应社会。本研究结果显示，经护理干预后，观察组的BPRS评分显著低于对照组，PSP评分显著高于对照组，结果表明，在精神分裂症患者中施以系统化护理干预，能有效促进患者社会功能的恢复。

[1]冯艾群.系统化护理干预对精神分裂症患者社会功能恢复的影响[J].中国医学创新,2012,9(5):43-44.

[2]刘香凤.系统化护理干预在精神分裂症患者社会功能恢复中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2013,6(1):104-105.

[3]于东侠.系统化护理干预在精神分裂症患者社会功能恢复中的应用效果[J].中国民康医学,2014,26(8):112-113.