腹腔镜下开展胆囊切除手术的具体护理措施研究

费建新

（辽宁省铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

为了探讨对腹腔镜胆囊切除术患者给予全面护理干预的临床价值，本文主要将我院收治的胆囊切除手术患者作为本次实验对比观察对象，临床选择全面护理干预的方法对观察组53例胆囊切除手术患者加以干预后，成功改善了患者的HAMA评分以及HAMD评分，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年9月至2016年9月收治的腹腔镜胆囊切除术患者106例作为本次实验对比观察对象；观察组53例以及对照组53例患者的随机分组依据为腹腔镜胆囊切除术护理方法的不同；观察组（53例）：男32例，女21例；患者的年龄为25～81岁，患者的平均年龄为（44.59±2.13）岁；其中具有糖尿病疾病史的患者1例，表现出心脏病史的患者1例。对照组（53例）：男33例，女20例；患者的年龄为26～82岁，患者的平均年龄为（44.62±2.15）岁；其中具有糖尿病疾病史的患者1例，表现出心脏病史的患者2例。观察两组腹腔镜胆囊切除术患者的基础资料，均衡性明显（P＞0.05）。

1.2 方法：临床选择常规护理的方法对对照组腹腔镜胆囊切除术患者进行治疗，在对照组腹腔镜胆囊切除术患者常规护理基础上，对观察组腹腔镜胆囊切除术患者给予全面护理干预：

1.2.1 术前护理干预：对于所有手术患者，在准备实施临床手术前，往往表现出焦虑以及恐惧等系列的不良心理，个别患者会表现出较为复杂的情绪，从而对患者的临床手术效果产生影响。对此护理人员需要针对患者进行必要的术前访视，针对患者合理展开心理疏导，在此过程中，需要将相关的心理学知识进行有效运用，将同患者的沟通力度以及交流力度显著提高，从而将手术患者的紧张情绪显著缓解，对于临床手术可以做到积极配合，最终确保获得显著的临床手术效果[1]。针对患者认真介绍成功完成腹腔镜胆囊切除术患者的相关情况，从而将当前接受治疗患者的治疗信心显著提高。与此同时，需要认真做好肠道准备工作以及腹腔镜手术器械准备工作，对手术的顺利进行做出有效保证。手术前12 h，禁止患者饮食；手术前6 h，禁止患者饮水[2]。对于手术的相关器械，确保其能够正常运行。此外协助患者合理进行手术体位的选择，与此同时针对患者的胃管进行有效固定，利用约束带对患者的下肢进行有效固定，将枕头垫于患者膝盖下方，确保患者的肢体功能保持最佳[3]。

1.2.2 术中护理干预：在对手术患者实施手术治疗过程中，针对患者的皮肤消毒工作以及铺巾工作，要求护理人员需要做到全力配合。此外，针对腹腔镜摄像系统、二氧化碳气腹系统以及电切刀系统进行有效连接，对其进行有效调节，直至可以确保顺利完成手术治疗。对于腹腔镜仪器的具体使用方法，要求护理人员需要加以充分掌握，针对手术过程中液体可以做到及时补充[4]。

1.2.3 术后护理干预：对患者完成腹腔镜胆囊切除术后，将相关的手术器械加以有效拔除之后，需要将患者的气腹进行有效解除，针对患者的生命体征展开认真监视。如果发现出现了异常情况，需要立即对临床医师加以报告。患者在回到病房后，护理人员协助患者进行体位的选择，控制室内温度在22～24 ℃，与此同时护理人员需要做好相关的交接班工作。对于麻醉后清醒的患者，护理人员需要对其进行必要的安抚，合理做好保暖工作。此外手术后需要做好手术仪器的消毒以及维护工作[5]。

1.3 统计学方法：临床选择统计学软件SPSS16.0对所有腹腔镜胆囊切除术患者的临床数据实施分析，HAMA评分以及HAMD评分实施t检验（以 表示），当P＜0.05为差异以及统计学意义。

2 结 果

对于对照组53例腹腔镜胆囊切除术患者，住院时HAMA评分为（31.56±2.59）分；手术前1 d评分为（33.39±3.16）分；手术后3 d评分为（29.55±2.35）分；住院时HAMD评分为（30.42±2.79）分；手术前1 d评分为（31.25±2.79）分；手术后3 d评分为（27.52±2.45）分；对于观察组53例腹腔镜胆囊切除术患者，住院时HAMA评分为（32.22±2.93）分；手术前1 d评分为（24.42±2.15）分；手术后3 d评分为（20.45±2.15）分；住院时HAMD评分为（31.12±2.22）分；手术前1 d评分为（22.79±2.69）分；手术后3 d评分为（18.32±1.79）分；在HAMA评分以及HAMD评分方面，两组腹腔镜胆囊切除术患者之间的差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

在医院肝胆外科中，胆囊切除术属于较为普遍的一种手术方法，以往主要选择开放手术的方法对患者进行治疗，针对患者造成的创伤较大，患者的身体恢复速度较慢，并且表现出较大的瘢痕面积[6]。通过腹腔镜的引导对患者实施胆囊切除术治疗，对患者造成的创伤较小，患者可以做到快速恢复，可以将患者的疼痛感显著缓解[7]。

在此过程中，配合给予全面护理干预，可以确保护理人员在工作过程中做到心中有数，确保患者的手术可以顺利进行，并且术后患者可以做到快速康复。

综上所述，对于腹腔镜胆囊切除术患者，临床通过给予全面护理干预，可以显著将患者的HAMD评分以及HAMA评分加以改善，最终显著提高腹腔镜胆囊切除术患者的生活质量。

[1]温晓玲.腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石术83例的护理[J].湖南中医药大学学报,2010,30(4):73-74.

[2]孙雯,侯小娟.临床护理路径在腹腔镜下胆囊切除患者中应用的临床评价[J].国际护理学杂志,2015,34(17):2419-2422.

[3]周翠玉,王庆华.循证护理在老年患者腹腔镜下胆囊切除术中的应用[J].中国医药导报,2013,10(31):147-150.

[4]左艳琴,黄素娟,郭雅梅,等.不同年龄腹腔镜下胆囊切除病人术中体温监测及护理[J].国际医药卫生导报,2013,19(24):3787-3789.

[5]宋红.开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除术后的护理分析[J].按摩与康复医学,2016,7(19):50-51.

[6]周晓娟.对接受腹腔镜下胆囊切除手术治疗的患者进行围手术期护理的临床效果观察[J].当代医药论丛,2014,10(14):92-93.

[7]周华.腹腔镜下胆囊切除术中术者与手术护士的配合技巧[J].医药前沿,2016,6(8):247-248.