多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用

王 妍

（葫芦岛市建昌县人民医院，辽宁 建昌 125300）

糖尿病属于慢性疾病，在临床上较为常见。近年来，随着人们饮食和生活习惯越来越不规律，糖尿病的发生率呈逐渐上升趋势。在治疗过程中若无法控制患者的血糖浓度，容易出现冠状动脉硬化，从而引发冠心病，加重病情，加大患者死亡的风险[1]。目前，在进行糖尿病合并冠心病的治疗时，还应给予合理的护理干预，提高效果，多样性护理方式属于较为全面的干预措施，应用到糖尿病合并冠心病的治疗中，可大大提升治疗效果。基于此，我院做了此次研究，选取了在2014年5月至2016年5月收治的116例糖尿病合并冠心病患者为对象，具体分析了多样性护理的护理效果，以下为研究报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2014年5月至2016年5月收治的糖尿病合并冠心病患者116例为本次研究对象，两组各58例。干预组中男性34例，女性24例，年龄为42～78岁，平均年龄为（51.6±2.2）岁，体质量为55～72 kg，平均体质量为（62.5±2.6）kg，病程为2～11年，平均病程为（6.1±1.6）年；对照组中男性33例，女性25例，年龄为43～77岁，平均年龄为（52.2±2.5）岁，体质量为54～73 kg，平均体质量为（61.5±2.5）kg，病程为2～10年，平均病程为（5.9±1.5）年。纳入标准：符合国家糖尿病合并冠心病的诊断标准；对此次实验知情且配合者。排除标准：精神病患者；免疫系统障碍者；认知障碍者；严重肝、肾、肺功能障碍者；严重营养不良者；两组患者的病情、年龄、性别、病程、体质量等一般资料无明显差异（P＞0.05），可以进行对比。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组：对照组给予常规护理干预，如根据医嘱正常饮食、正常锻炼以及合理用药。

1.2.2 干预组：干预组患者在对照组的基础上进行多样性护理干预，具体方法如下：①心理护理：从患者入院起，护理人员应及时与患者和家属交流沟通，并主动关心患者，了解患者的具体资料，同时主动向患者介绍医院环境、设施、医师的具体情况以及病症详情等，让患者更好的了解自身状况、降低对医院和医师的陌生感；护理人员还应多鼓励患者，消除患者焦虑、恐惧的心理，正确引导患者，增强治疗信心，使其更好的积极配合治疗[2]。②健康教育：糖尿病合并冠心病患者在治疗期间，护理人员应进行定期的健康教育培训，让患者更多的了解疾病知识、治疗方式以及护理方法，同时应指导患者正确饮食、避免暴饮暴食，养成良好的生活习惯；还应嘱咐患者戒烟戒酒，杜绝不良嗜好；护理人员嘱咐患者定期检查血糖、血脂。③康复护理：在患者住院期间，护理人员要对其细心照顾，了解每一个患者的心理状态、病情等[3]，并给予针对性、准确性的护理指导；同时应给予患者低血糖、心绞痛等并发症的处理，提升治疗效果。

1.3 观察指标：在治疗前后分别对两组患者的空腹血糖水平进行检测，并做出统计；护理后观察两组患者并发症发生情况，主要并发症为低血糖和心绞痛[4]；患者的治疗依从性通过调查问卷的方式进行评价，主要包括用药情况、运动情况、复查情况、饮食情况，满分为100分，优：91～100分，良：81～90分，可：61～80分，差：60分以下。依从优良率=（优+良+可）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：所有入选的数据均采用SPSS12.0软件进行分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。以P＜0.05表示两组之间差异对比较明显具有统计学意义。

2 结 果

2.1 血糖水平：护理前干预组和对照组患者的空腹血糖水平分别为：（12.3±2.1）mmol/L、（11.5±2.3）mmol/L护理后两组患者的空腹血糖水平分别为：（5.2±0.5）mmol/L、（7.3±0.8）mmol/L，两组均得到了改善，（P＜0.05），干预组患者的血糖水平改善程度较明显，显著优于对照组，差异对比有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 并发症：干预组患者有2低血糖、2例心绞痛，并发症发生率为6.9%；对照组患者的出现了5例低血糖、4例心绞痛，并发症发生率为15.5%，干预组发生率比对照组较低，差异对比有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 治疗依从性：治疗组患者优25例、良15例、可16例、差2例，治疗依从优良率为96.6%，对照组患者优18例、良16例、可12例、差12例，治疗依从优良率为79.3%，差异对比有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着人们饮食结构的不断改变，糖尿病的发病率逐渐升高，对人们的生活质量和生命安全造成了巨大威胁，糖尿病的最常见并发症为冠心病，据相关研究表明[5]，冠心病是导致糖尿病患者死亡的最主要原因。糖尿病合并冠心病可引起患者心脏自主神经功能变弱、心肌微血管堵塞、代谢紊乱，最终导致低血糖、心力衰竭等病症[6]。糖尿病合并冠心病本身具有复杂性的特点，因此在治疗的同时给予应对的护理措施是必要的，多样性护理干预属于全面性、针对性、合理性的护理干预，通过对患者进行心理指导、健康教育以及康复治疗等来缓解患者病症，达到理想效果。本次实验表明，治疗后两组患者的血糖水平均明显降低（P＜0.05），干预组患者的血糖水平降低程度较明显，显著优于对照组，差异对比有统计学意义（P＜0.05）；治疗干预后。两组患者均有并发症情况发生，且干预组的发生率比对照组较低，差异对比有统计学意义（P＜0.05）；干预组治疗依从优良率为96.6%，对照组患者依从优良率为79.3%，差异对比有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，糖尿病合并冠心病患者在治疗期间给予针对性的多样性护理干预是必要的，不仅可以有效改善患者的血糖水平，减少并发症的发生，提高治疗依从性，还可有效提升治疗效果，应用价值较高。

[1]王咏梅.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志,2015,19(4):13-14.

[2]李英.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者中的应用效果[J].中国当代医药,2015,22(24):181-183.

[3]冯朝晖.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用[J].中国医药指南,2016,14(17):279-281.

[4]廖华艳.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用[J].湖北科技学院学报,2015,29(1):60-61.

[5]刘献红,李晓亚.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用体会[J].中国实用医药,2016,11(3):204-205.

[6]蓝蓉蓉,林玲,李海燕.糖尿病合并冠心病护理中应用多样性护理方案价值探讨[J].中国继续医学教育,2016,8(7):238-239.