健康教育在慢性肾脏病护理中的运用探析

曹艳清

（辽宁省鞍山市鞍钢集团总医院，辽宁 鞍山114002）

慢性肾脏病是指肾功能因多种因素作用下出现慢性结构异常及功能障碍[1-3]。随时间的推移，该病症会不断发展恶化，直至导致肾功能不可逆性的完全衰竭，因此，临床应对患者采取早期的有效治疗及护理干预，以最大程度地预防病情恶化。为探讨健康教育在慢性肾脏病护理中的运用效果，本研究中特择选了2016年10月至2017年10月在我院进行诊治护理的慢性肾脏病患者68例，对比了不同护理方案的运用效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：择选于2016年10月至2017年10月在我院进行诊治护理的慢性肾脏病患者68例为探析的对象，根据护理方案及内容的不同进行小组划分。其中34例慢性肾脏病患者接受基础护理，即为对照组；其余34例患者在基础护理中运用健康教育护理措施，即为观察组。对照组患者中女性14例，男性20例；年龄23～69岁，平均年龄（48.65±7.43）岁；病程1～10年，平均病程（5.43±1.47）年；其中糖尿病肾病10例、痛风性肾病8例、慢性肾小球肾炎9例、高血压肾病7例。观察组患者中女性15例，男性19例；年龄23～69岁，平均年龄（48.75±7.54）岁；病程1～10年，平均病程（5.47±1.41）年；其中糖尿病肾病10例、痛风性肾病9例、慢性肾小球肾炎9例、高血压肾病6例。经对比两组基本资料间的差异（P＜0.05），不存在统计学意义。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组：34例对照组患者均接受基础护理，如：慢性肾脏病基础知识讲解、用药指导、饮食护理[4-5]、运动指导、休息指导、病情自我观察评估指导，以及一些疑难问题的解答等。

1.2.2 观察组：34例观察组患者则在基础护理中运用健康教育护理措施。具体内容为：①建立健康教育路径表：建立一个健康教育路径表，通过评估患者的身体和心理状况、以及其社会地位、文化背景、认知态度等，针对性制定健康教育内容，同时考虑患者的受教程度及学习目标，选取多同的教育形式。如：集体讲课、个别宣教、示范训练等[6]，以个性化强化患者对健康教育内容的掌握，提高依从性，以实现健康的早日恢复。②强化心理健康教育：由于慢性肾脏病的病史较长，患者因长期治疗而极易产生不良情绪和心理负担，甚至直接放弃治疗。为避免这些问题恶化病情，医护人员应对患者进行强化心理健康教育，耐心安抚患者，消除其不良情绪[7]，帮助其建立起自我保健意识，以提高治疗护理的效果。③强化科学用药指导：根据药物作用机制的不同，告知正确的用药方法，以及提示可能出现的应激反应，嘱其严格遵医用药[8]，尤其慎用有毒性的药物，避免因滥用药物而导致肾功能进一步恶化；并且嘱患者定期复诊，以便于及时了解患者的病情变化情况。④严格控制饮食：根据前期的评估内容，对患者开展严格的饮食控制指导，限制盐分摄入，禁食腌制品、动物内脏以及油腻的食物，并告知低蛋白饮食对改善肾功能的作用意义及效果。⑤定量运动指导：待患者的病情基本稳定后，叮嘱其参考自身情况进行适量的体育锻炼。若有中度以上的水肿症状，须充分卧床休息。若合并肺部感染或心功能不全等症状，也应注意休息。

1.3 观察指标：在护理过程中对比观察对两组患者的护理效果，进而统计分析出健康教育护理的实施可行性。观察指标包括：健康知识达标情况（完全达标、达标、不达标、总达标率）、并发症发生情况和护理满意度的评价情况（十分满意、一般满意、不满意、总满意度）。

1.4 统计学分析：用Excel和SPSS21.0软件对两组临床观察指标进行统计整理。计量资料表述为（±s），选择t检验；计数资料表述为[n（%）]，选择χ2检验。均以P＜0.05为统计学意义存在。

2 结 果

2.1 健康知识达标情况：经过健康教育护理后，34例观察组患者的健康知识达标情况分别为：完全达标20例（58.82%）、达标12例（35.29%）、不达标2例（5.88%），故其健康知识总达标率为94.12%（32/34）。而34例对照组患者的健康知识达标情况分别为：完全达标13例（38.24%）、达标12例（35.29%）、不达标9例（26.47%），故其健康知识总达标率为73.53%（25/34）。对比两组的健康知识总达标率，其差异统计学意义明显（P＜0.05）。

2.2 并发症发生情况：经过护理后，观察组患者的并发症总发生率11.76%（4/34），显著低于对照组的35.29%（12/34），两指标间的差异水平有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 护理满意度情况：经过护理后，观察组患者中非常满意19例、一般满意12例、不满意3例，故护理满意度为91.18%（31/34）；而对照组中非常满意10例、一般满意11例、不满意13例，故护理满意度为61.76%（21/34）。两组护理满意度间的比较差异有明显统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性肾脏病可由原发性肾脏疾病或继发性肾脏疾病引发，进而导致肾脏功能出现难以逆转性的损伤，即肾脏代谢紊乱综合征。目前，临床对该病并无快效根治对策，必须坚持接受终身性的干预治疗。故而，在治疗过程中为进一步确保治疗的安全性和有效性，应配合一系列综合护理措施，其中健康教育尤为重要，该措施可帮助患者了解身体病症和治疗流程，利于其积极配合各项护理工作，避免一些并发症的出现，进而提高生存质量。本次研究表明，观察组患者的健康知识总达标率为94.12%（32/34）、并发症总发生率11.76%（4/34）、护理满意度为91.18%（31/34），均显著优于对照组的73.53%（25/34）、35.29%（12/34）、61.76%（21/34），对比差异均有明显统计学意义（P＜0.05）。表明健康教育的运用非常有利于慢性肾脏病患者的早日康复和减少并发症的发生。综上所述，健康教育在慢性肾脏病护理中的运用效果显著，不仅有效提高并节约了医疗资源，还尽可能地确保了患者获得满意的临床护理服务。

[1]董小芳.健康教育在慢性肾脏病护理中的运用探析[J].数理医药学杂志,2015,28(8)1224-1225.

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[3]吐尔逊阿依·热合木吐拉,王小琴.分析慢性肾炎的健康教育及护理[J].特别健康,2017(21)158-159.

[4]杨蕊.健康教育对慢性肾脏病患者心理健康及护理满意度的影响[J].慢性病学杂志,2016,17(10)1159-1161.

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[6]卢秀龙.健康教育在慢性肾脏病患者中的应用和效果分析[J].中外医学研究,2016,14(27)98-99.

[7]和菊美.健康教育在慢性肾小球肾炎护理中的应用[J].大家健康旬刊,2017,11(7)134-118.

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