心电图Tp-e间期和Tp-e/QT比值对心肌肥厚的诊断价值

邓园园 龚帆影 陶炜伟

(江苏省中医院 功能检查科 江苏 南京 210029)

近年来高血压病、冠心病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等各种因素导致的心肌肥厚的患者逐渐增多，在我国仅肥厚型心肌病的发病率为0.16%，约200万人次[1]。由于心肌肥厚患者的冠状动脉供血相对不足，导致心肌细胞缺血、缺氧，间质细胞增生，肌原纤维异常堆积，使心肌细胞的复极时间不一致，容易出现恶性心律失常甚至心源性猝死[2-4]。因此，早期确诊是否存在心肌肥厚尤为重要。常规十二导联心电图作为一项常规筛查检查，快捷、经济且方便，但其对心肌肥厚的诊断存在很大的局限性，假阳性率、假阴性率相对较高。心电图指标中的T波峰末间期(T peak-endinterval，Tp-e)是指T波顶峰到T波终末的时间间期，是新近提出的一项心电指标，并且Tp-e间期是目前证实的唯一可以从常规十二导联心电图上反映心室肌跨膜离散度(transmural dispersion of repolarization，TDR)的量化指标[5-8]。本研究探究分析心电图Tp-e间期和Tp-e/QT比值对心肌肥厚的诊断价值。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2016年1—6月江苏省中医院收治的45例心肌肥厚患者作为研究组，均经超声心动图明确诊断为心肌肥厚，其中因高血压导致的左心室肥厚(left ventricular hypertrophy，LVH)27例，肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy，HCM)18例，根据后期是否出现心律失常分为心律失常组和无心律失常组。研究组中男26例，女19例，年龄25～70岁，平均36.6岁；选取同期经超声心动图确诊为心脏结构正常者45例为对照组，男25例，女20例，年龄22～75岁，平均37.2岁。两组受检者的性别、年龄一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。排……