药物反弹性头痛是怎么回事？

我最近常出现紧张性头痛，几乎天天靠服用复方阿司匹林来缓解疼痛，开始效果还不错，吃药后头痛就能很快缓解。但在连续用药一周后，效果越来越差，服药后仍然头痛不止，甚至更加严重。我去找医生，医生分析说可能是药物导致的反弹性头痛，是这样的吗？

陕西 张××

张读者：药物反弹性头痛是指在长时间连续服用止痛药治疗某些疾病，特别是长时间连续服用含有巴比妥类或含有咖啡因的复方制剂所引起的一种继发性头痛。其临床特点是每天都服用止痛药或超剂量服用止痛药，或在一周内连续服用止痛药，而后疗效减退，再继续用止痛药，其头痛症状并不缓解，甚至还会加重。如果不再用止痛药，其头痛症状反而会有所减轻。

研究表明，药物反弹性头痛主要是因长时间连续用药，或者大剂量服用止痛药，引起机体产生了耐受性，使得机体对止痛药敏感性下降，导致止痛药疗效减退或失效。虽然还在继续用止痛药，但其头痛症状不缓解，甚至反而会加重。

由此可见，长时间持续服用止痛药需要警惕药物反弹性头痛，对策主要有：①掌握好剂量。相对而言，小剂量或常规剂量时很少引起药物反弹性头痛。因此，要避免大剂量服用止痛药。②掌握好用药时间。一般性头痛连续用药不超过3天；偏头痛发作，用药不超过7天。

一旦发生药物反弹性头痛，干预措施有：①停用正在服用的所有止痛药，停药后可给予必要的支持性治疗；②药物反弹性头痛可持续4周左右，在这4周内不可再用止痛药，以免引起头痛症状反弹。