老年急性胆源性胰腺炎进行早期内镜治疗的临床效果观察

郜建姣 李昌盛

1 中国人民解放军第155中心医院内三科 （河南 开封 475000）

2 河南省开封市肿瘤医院胸外科 （河南 开封 475000）

急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP）是普外科常见急腹症之一，只要是由胆总管结石通过或嵌顿于Vater壶腹，导致胆汁反流进入胰管所致，占我国急性胰腺炎的50%以上。患者临床症状主要表现为疼痛、发热、恶心、呕吐、黄疸等，症状较轻的患者无需进行特殊治疗，严重患者甚至会出现出血坏死型胰腺炎，危急患者生命[1]。为寻求更加安全、有效的治疗方案，本院对早期内镜治疗老年急性胆源性胰腺炎的临床效果展开探究，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年6月～2017年7月在本院进行早期内镜治疗的64例老年急性胆源性胰腺炎患者作为观察对象，依据治疗方案的不同将其分为对照组（21例）和观察组（43例）。对照组男性患者14例，女性患者7例，年龄61～82岁，平均（69.28±3.54）岁；观察组男性患者28例，女性患者15例，年龄60～81岁，平均（70.27±3.23）岁，经临床及影像学检查均确诊为急性胆源性胰腺炎，两组患者的临床资料无统计学差异，P＞0.05。

1.2 治疗措施

对照组21例患者进行保守治疗：要求患者禁饮禁食，进行胃肠减压，减少由食物刺激引起的胰腺外分泌；及时补液，维持患者水电解质及酸碱平衡；诊断明确的情况下给予患者镇痛药及解痉药[2]，禁止使用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛；给予患者西咪替丁或山莨菪碱，抑制胰腺分泌，病情严重患者可给予生长抑素；给予患者复方丹参或脉通注射液，改善患者胰腺微循环[3]，早期、短期、足量应用地塞米松，地塞米松具有强烈抑制炎症反应、改善微循环的作用，早期应用抗生素，加强对患者的营养支持，同时还可加用中药进行辅助治疗[4]。……