探讨循证护理在妊娠高血压综合征中的应用效果及价值

刘英姿

妊高征是指孕妇在妊娠期出现高血压、子痫等情况[1]，临床表现出头痛、呕吐、血压明显升高，严重时甚至出现昏迷、抽搐等症状，根据相关调查显示，我国妊高征的发病率在8.4%～10.2%之间[2]，若是处理不当，还会引起多种并发症，对患者和胎儿的生命安全造成严重威胁[3]，大大提高母婴的死亡率，因此对妊高征患者进行科学有效的护理对于保障患者及胎儿的健康安全都有着重要意义[4]。循证护理是以科研理论和实际经验作为基础，结合患者的实际需要及病情的发展程度，制定具有针对性的护理方案[5]，被广泛应用在临床实践中。本次我院也针对循证护理在妊高征中的临床效果展开专项研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在2016年4月—2017年5月我院收治的89例妊高征患者随机分成对照组和实验组，其中对照组44例，初产妇23例，经产妇21例；年龄24.9～37.7岁，平均年龄（28.4±4.1）岁；中期妊娠9例，晚期妊娠35例；实验组45例，初产妇22例，经产妇23例；年龄25.1～37.1岁，平均年龄（27.9±3.8）岁，中期妊娠9例，晚期妊娠36例，对比两组一般资料（P＞0.05），本次研究患者及家属签署知情同意书。

1.2 方法

对对照组进行健康检查，并叮嘱患者按时用药等常规护理。实验组采用循证护理，具体方法：（1）环境卫生：必须保持患者病房干净、整洁及病床被褥的清洁卫生[6]，保证病房内有充足的阳光照射和空气的流通，为患者提供良好的治疗环境。（2）控制饮食：血压的升高和患者的饮食有很大的关系，在患者的日常饮食保持清淡，主要以水果、蔬菜等素食为主[7]。（3）心理护理：妊高征患者可能会由于病痛或担心胎儿的安全，产生不安，紧张、恐惧等不良心理，在影响治疗的同时，也可能会使患者血压急剧升高，导致病情进一步恶化[8]，因此，医护人员应当和患者及其家属保持良好的沟通，当患者遇到问题时，利用专业知识为患者解决疑惑，及时进行心理疏导，使患者随时都能保持良好的心态接受治疗。（4）合理分析患者病情，对患者进行科学用药[9]，每天检查患者血压及病情变化，并根据患者恢复情况，对药量进行适当调节。

1.3 观察指标

经护理6个月后，比较两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分和收缩压、舒张压参数。评定标准：对患者进行SAS、SDS评分，总分100分，分值越大，表示患者焦虑、抑郁程度越严重。

1.4 统计学方法

2 结果

护理干预后，实验组SAS评分（41.24±2.98）相比对照组（48.41±3.15）（t=11.033，P=0.000）；实验组 SDS（40.36±2.74）相比对照组（47.25±3.01）（t=11.297，P =0.000）；实验组收缩压（137.75±2.10）相比对照组（148.62±2.43）（t=22.595，P=0.000）；实验组舒张压（88.54±1.63）相比对照组（91.12±1.97）（t=6.748，P =0.000），实验各项指标明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

妊高征是孕妇在妊娠20周左右患上高血压，是妊娠期的特有疾病，在我国发病率在10%左右[10]，并且发病后死亡率极高，也是临床中造成孕妇及其胎儿死亡的主要原因，目前在临床中也是采用护理的方式对病情进行控制和治疗[11]。

由于妊高征对孕妇的威胁极大，如果不能及时处理，会对患者及其胎儿造成严重的生命威胁[12]。本次研究表明，实验组采用循证护理的方式相比使用常规护理的对照组，满意度更高，部分患者还与医护人员建立的良好的友谊，改善了医患关系，同时也在一定程度上提高了我院口碑；并且实验组的血压（舒张压、收缩压）控制情况相比对照组也更稳定，在很大程度上预防了患者因高血压而引起其它并发症，对患者的治疗和康复有着重要的作用，同时经过对比SAS、SDS评分也能发现循证护理能够有效缓解患者的抑郁心理，保持良好的心态，有效的提高了患者接受治疗的配合度，同时对于患者的治疗效果及患者在治疗后的恢复中，都起到了相当积极的作用，切实保证了患者身心健康。

综上所述，循证护理可以有效控制妊高征患者病情，防止并发症的发作，并且使患者保持健康的心态，提高满意度，可广泛使用。

[1] 李海燕，任静，威敏. 循证护理在妊娠高血压综合征患者治疗的临床效果[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（8）：159-161.

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[5] 周珍.循证护理在预防胃癌患者化疗并发症中的应用探讨[J].大家健康旬刊，2017，11（4）：264-265.

[6] 张芬.妊娠高血压孕妇应用循证护理的效果研究[J].中国现代医生，2017，55（30）：161-163.

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[12] 陈阳.对妊娠高血压综合征孕妇给予循证护理对患者焦虑及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2015（7）：962-964.