陈 莹,戴丽冰
(云南省普洱市中医医院,云南 普洱 665000)
痛经是指妇女在经期前后出现的周期性小腹部疼痛,严重的可出现痉挛性疼痛或刺痛,有的伴有呕吐、手足冰冷、头痛和昏厥,严重影响患者的正常工作和生活。目前临床将痛经分为原发性痛经和继发性痛经[1]。原发性痛经是指从月经初潮时即出现月经期痛经,以后每次来潮均出现疼痛[2],而生殖器官器质性病变引起的痛经除外。痛经发生机制与经期子宫内膜合成和分泌前列腺素过度增加、厌氧代谢物堆积等的产生、子宫发育不良、子宫颈狭窄等因素相关[3]。中医认为,痛经多由气血、寒邪、湿邪阻滞胞宫引发,不通则痛;或由气血不足、肝肾亏虚而致冲任空虚,胞宫失养,不荣则痛。一般将痛经分为气滞血瘀型、寒凝胞宫型、湿热下注型、气血虚弱型和肝肾虚损型5种类型[4]。据统计,我国妇女中痛经发生率为33.1%,其中原发性痛经占53.2%,严重者占13.55%[5]。我国临床有研究显示,以1140名女大学生作为研究对象发现其原发性痛经的发生率超过80.0%[6]。由于原发性痛经不仅严重影响到女性正常的工作与生活,部分严重的患者可能还会影响到生育[7]。原发性痛经发生率明显上升,引起大部分临床医生对其关注及研究,大部分临床研究倾向于原发性痛经的中医治疗及预防调护,现就原发性痛经的中医治疗做一综述。
中药治疗是古人传承下来的经典治疗疾病的方法,可根据患者的临床表现及舌苔脉象,调整药味及药量,灵活性强。……