急诊护理对一氧化碳中毒患者急救效率和神经功能恢复的影响分析

杨凯歌　扶婷婷　杨磊

一氧化碳中毒是春冬季常见急症，是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起的中毒，多见于煤气中毒。中毒后若抢救不及时会引起严重的神经系统损伤，导致患者出现严重后遗症，甚至造成中枢性呼吸循环衰而死亡[1]。为提高患者的急救效率，我院对一氧化碳中毒患者的急救及护理工作进行了总结，现报道如下：

1　资料和方法

1.1　临床资料

将2012年1月—2016年12月我院收治的83例一氧化碳中毒患者作为研究对象，其中男性患者51例，女性患者32例，年龄11～78岁，平均年龄（43.87±3.53）岁。患者多为活性中毒，其中误吸造成中毒的有66例，职业性中毒10例，自杀式吸入7例，轻度中毒21例，中度中毒53例，重度中毒9例。

1.2　干预措施

1.2.1急救方法医护人员到达现场后，立即终止一氧化碳的吸入，给予患者纠正缺氧、防治脑水肿、促进脑细胞代谢、降温、并发症和后发症防治等干预，具体操作如下：（1）脱离中毒现场：迅速让患者脱离中毒现场，将患者置于空气新鲜处，终止患者一氧化碳的吸入，保持患者呼吸道通畅，让患者卧床休息，做好保温工作。（2）纠正缺氧：及时给予患者高压氧治疗，让患者吸入高浓度氧气，若患者呼吸停止，则尽快给予患者机械通气，让患者吸入100%氧气，及时纠正患者缺氧。（3）防治脑水肿：迅速建立静脉通道，快速滴注20%的甘露醇及速尿，降低患者颅内压，给予患者糖皮质激素及三磷酸腺苷，缓解患者脑水肿[2]。（4）促进脑细胞代谢：给予辅酶A、维生素C以及甲氯芬酯等药物进行治疗[3]，提高患者脑细胞代谢，促进患者脑细胞功能恢复。……