心理护理对伽玛刀治疗肺癌患者焦虑、抑郁情绪的影响

陈岩

肺癌是临床中对人群生命健康威胁最大的恶性肿瘤，具有发病率高、致死率高等特点。近年来，该疾病发生率不断提升，已逐渐成为导致肿瘤患者死亡的首要因素[1]。伽玛刀是临床用于治疗肺癌的手段之一，具有精度高、损伤低等特点，但伽玛刀临床应用不普遍，患者对其并不了解，故而在接受治疗中出现焦虑、不安、恐惧、抑郁等负性心理，影响治疗[2]。因此，有必要给予心理护理，保证治疗顺利实施。本研究选取98例择期行伽玛刀治疗肺癌患者作为研究对象，对其中49例给予心理护理取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年1月—2018年1月收治择期行伽玛刀治疗的98例肺癌患者，根据其自身意愿分为对照组和观察组，各49例。观察组男性25例，女性24例，平均年龄（51.1±1.4）岁；对照组男性26例，女性23例，平均年龄（51.3±1.3）岁。两组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入排除标准

纳入标准[3]：（1）符合肺癌诊断标准，经临床诊断、病理学检验、影像学检查确诊为肺癌；（2）焦虑、抑郁状态评分≥60分。排除标准：（1）合并严重心、肾等器官疾病；（2）合并凝血功能障碍。

1.3 方法

对照组采取常规护理，谨遵医嘱实施护理，包括用药指导、病情观察、紧急处理等。观察组给予心理护理，具体内容如下：护理人员结合患者病情，对其开展深入交流，了解其面对治疗是否存在焦躁、不安、恐惧等负性心理，如有则立即开展心理疏导，将治疗过程、治疗目的、效果等相关信息告知患者，使其对伽玛刀治疗有初步了解，缓解因陌生感而产生焦虑等心理。要求患者家属参与心理护理访谈，进一步了解患者心理，缓解其心理压力。

1.4 研究指标

对比护理满意评分及干预前后焦虑、抑郁评分。

护理满意度通过自制的护理满意度调查问卷进行评价，包括住院环境、沟通状况、护理态度、护理技巧等方面，总分100分，分数越高，护理满意度越高。

参照焦虑自评量表对焦虑状态进行评分，标准分值线为50分，分值越高说明焦虑状态越严重，反之越轻；参照抑郁自评量表对患者出现抑郁状态进行评分，标准分值线为53分，分值越高说明焦虑状态越严重，反之越轻[4]。

1.5 数据处理

将本次研究数据输入统计学软件SPSS 21.0中，计量资料以（x-±s）表示，用t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意评分对比

观察组护理满意评分（96.58±1.36）分高于对照组（74.16±1.64），组间对比差异具有统计学意义（t=73.662，P=0.000）。

2.2 干预前后焦虑、抑郁评分对比

干预前，观察组焦虑、抑郁评分分别为（65.25±1.34）分、（65.22±1.41）分，对照组分别为（65.20±1.52）分、（65.31±1.27）分，组间对比差异无统计学意义（t=0.173、0.332，P=0.432、0.370）。干预后，观察组焦虑、抑郁评分分别为（34.11±1.17）分、（35.61±1.20）分，对照组分别为（48.65±1.47）分、（49.66±1.62）分，观察组优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（t=54.171、48.784，P=0.000、0.000）。

3 讨论

肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一，是指肺部组织内细胞生长状态失去控制，通过转移侵入相邻的组织和渗透到肺部以外，出现咳嗽、咯血、胸痛等临床表现，对患者生活及身体健康造成严重威胁[5-6]。目前，临床多采用手术治疗，如肺段切除术、肺叶切除术等，但手术效果不理想，无法满足患者对治疗的需求。伽玛刀是一种以立体定向反射外科为主的治疗手段，能够通过立体几何定向原理将病变部位或原病灶确定为靶点，后使用钴-60产生的伽玛射线进行一次性大剂量的聚焦照射，从而达到治疗的目的[7]。但多数患者对该治疗手段并不了解，陌生感极易导致患者出现负性心理，故而需要给予心理护理进行干预，确保治疗顺利开展。

研究结果显示，观察组采用心理护理干预后，患者焦虑、抑郁等情绪均得到缓解，并充分满足其对护理干预效果的需求，整体效果优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05），与临床报道研究一致[8-9]。

综上所述，心理护理应用于伽玛刀治疗肺癌患者可有效缓解其焦虑、抑郁等情绪。

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[5] 夏冰，江洪，王利民，等． 肺癌30年临床研究进展[J]． 实用肿瘤杂志，2016，31（4）: 296-300．

[6] 关军霞． 浅谈心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量影响 [J]． 中国卫生标准管理 , 2015，6（22）: 217-218．

[7] 乔花． 心理护理干预对择期骨科手术患者焦虑、抑郁情绪的影响效果观察 [J]． 河南外科学杂志，2017，23（2）: 189-190．

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