消化道出血患者使用微量泵持续静脉注射生长抑素警惕低血糖

蔡晶晶

（扬州苏北人民医院，江苏 扬州 225000）

消化道出血在消化内科是常见病，尤其近几年来随着医疗条件改善，就诊患者年龄偏大，有多种疾病并存，如高血压病、高血脂、冠心病、脑梗塞等，使用生长抑素针治疗的比例明显增加。使用生长抑素针给临床及患者带来多方面优点：因患者年纪大，不适合使用普通止血剂，以免引起高黏稠状态，加重基础疾病；但使用增多后临床上副反应明显增加，尤其是低血糖反应，易给临床医生及护理造成错觉，判断错误，当成再次出血或其它疾病，延误抢救时间及治疗成功率。现将生长抑素致低血糖发生情况分析如下。

生长抑素是目前临床上常用于消化道出血患者的止血药物，可有效抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌，从而在有效的使内脏器官的血流量减少的同时，不影响体循环动脉血压，最终达到治疗消化道出血。消化道出血的患者入院后按常规给予抑酸、禁食、补液、输血等对症支持治疗,同时给予生长抑素6 mg加入0.9%氯化钠注射液50 mL，微量泵持续静脉注射24 h。有研究报道患者在使用生长抑素微泵持续静注过程中出现低血糖反应，低血糖反应表现为：饥饿感，出汗，乏力，头晕，眼花，心慌等，其中有的患者在入院第2天（禁食）出现，也有在入院第3天（禁食）出现，还有一些患者在进食流质第1、2天出现，有症状时立即测末梢血糖均在3.5 mmol/L以下[1]，给予静注50%葡萄糖40 mL后症状缓解，其中有少数反复出现低血糖，给予多次静注高糖及口服糖水，停用生长抑素针后症状完全消失。……