肝动脉化疗栓塞治疗肝癌47例的术中护理

近年来，肝癌患者发病率呈上升趋势，若未及时对肝癌患者实施处理，易导致十分严重后果发生，而多数患者首选采用肝动脉化疗栓塞治疗，若是在肝癌患者治疗过程中采取术中护理方式，能提升肝动脉化疗栓塞治疗效果[1-2]。因此，我院将47例肝癌患者作为研究对象，分别采用不同护理，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收取我院2016年1月—2017年4月肝癌患者47例，将患者随机分为两组，所有患者凝血功能、心电图、血常规、肝功能均在正常范围内，符合临床肝癌诊断标准。观察组年龄30～62岁，平均年龄（46.45±2.45）岁，男性12例、女性12例。对照组年龄31～62岁，平均年龄（46.17±2.11）岁，男性11例、女性12例。两组患者各项资料对比，差异无统计学意义，可对比（P＞0.05）。

1.2 方法

肝动脉化疗栓塞治疗：应在患者局部麻醉后通过患者右侧股动脉对其进行穿刺置管，在造影机监视下将导管插入患者腹腔干动脉造影，明确每位患者供血情况，手术后将导管退出，进行加压包扎和止血。对照组采用常规护理，观察组进行术中护理，主要包括：

（1）应热情接待每位患者，告知每位患者医院的医疗设备和环境，掌握患者的病情，若患者不知道自身真实病情，应实施保护性措施，了解并关心患者的心理状态，对首次实施治疗的患者做好各项工作，如术中处理方式、可能发生的反应、安全性以及操作方法，若患者心理情绪较为恐惧、紧张，应开展心理咨询方式，消除肝癌患者的不良心态，使其配合介入治疗[3-4]。

（2）核对患者碘过敏试验结果、年龄、姓名、床号等，护理人员应协助每位患者在DSA机上取平卧位，告知患者若在注射造影剂过程中发生温热感为正常情况，无需紧张，若发生皮肤瘙痒、恶心呕吐、头晕等情况，应立即告知护理人员，对患者远端动脉搏动实施检查，建立静脉通道、吸氧、血压监护、心电监护等措施，护理人员应在术中配合医生对患者进行消毒处理，在手术中执行无菌操作，按手术要求将所需抗癌药物进行溶解，在配药过程中注意药物配伍禁忌，保证药物能有序灌入，在给予患者配制栓塞剂时，应将化疗药物和碘化油充分混合成混悬剂。

（3）由于在手术过程中，患者全程清醒并具有意识，部分患者常发生精神紧张等情况，护理人员应对患者面部表情进行细微观察，及时鼓励和安慰患者，转移患者自身注意力，使其情绪保持稳定，密切配合各项手术治疗，虽然患者碘过敏检验结果为阴性，但是由于术中的造影剂用量较大，患者往往发生头昏、呕吐、恶心等症状，护理人员应指导患者进行深呼吸动作，告知患者无需紧张。通过实施术中密切观察、及时发现护理中的问题并实施措施，注重患者心理情绪，能减少并发症、保障手术顺利、减轻患者痛苦[5-6]。

1.3 观察指标

对比肝癌患者护理后的住院时间、手术耗时、护理操作评分。

1.4 统计学方法

本次研究使用SPSS22.0软件处理数据，计数资料用%表示，采用χ2检验，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者住院时间（10.05±1.21）d、手术耗时（45.21±1.34）min、护理操作评分（89.21±1.27）分优于对照组（P＜0.05），如表1。

表1 两组患者护理后的住院时间、手术耗时、护理操作评分

3 讨论

近年来，肝癌发病率不断增加，若未及时实施治疗，易导致患者错失最佳手术治疗机会。而实施肝动脉化疗栓塞治疗，患者均具有显著效果。通过对肝癌患者实施术中护理，从患者病情、注射造影剂过程、手术过程中进行护理，能缓解患者负面心理情绪，保障患者在手术过程中的安全，能保障肝动脉化疗栓塞顺利进行，预防不良事件发生，提高手术治疗效果，促进肝癌患者较快康复[7-8]。本次研究结果显示，观察组患者住院时间、手术耗时、护理操作评分优于对照组（P＜0.05）。因此，在肝癌患者肝动脉化疗栓塞治疗中实施术中护理，能提高护理质量、减少手术耗时、缩短住院时间。

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