胸腰椎骨折患者术后腹胀的护理进展

王 华

（无锡市第二人民医院，江苏 无锡 214000）

临床上发生胸腰椎骨折的患者比较容易出现腹胀和便秘的情况，其发生率为88%，发生骨折损伤后12小时便可出现急性期症状，症状通常会持续1周到2周时间，有时候可能更长。患者出现的腹部膨隆、恶心呕吐、食欲减退，肠蠕动缓慢等现象都是腹胀便秘的临床特征。如果患者腹胀便秘的情况继续加重，会出现膈肌及胸腔受到压迫的情况，主要临床表现是胸闷气急，严重时出现呼吸困难，同时，伴随腹内压力的升高引起下腔静脉受到压迫，进一步导致回流受阻，产生下肢静脉血栓的现象，患者在排便时，如果屏气还可能发生心脑血管的情况。所以胸腰椎骨折患者的术后疗养中，腹胀便秘的防治非常重要[1]。本文对胸腰椎骨折患者术后腹胀的护理进展情况综述如下。

1 腰椎骨折术后腹胀原因

1.1 创伤因素

医学理论中认为椎体属于松质骨，其血运充足，发生骨折时出血量多并且会发生血肿，椎旁及椎前神经节受到刺激，在抑制副交感神经的同时兴奋交感神经，引起胃肠蠕动变慢，肠道中的粪便因残留时间过长水分吸收更多后变得坚硬，阻塞积气导致腹胀便秘[2]。

1.2 手术因素

腹胀便秘的产生与以下3种因素密切相关。第一，麻醉方法对其有一定影响。患者手术麻醉过程中，气管插管、呼吸机使用或者过长时间的麻醉诱导会使患者吸入大量气体以及使用麻醉药物都会降低患者肠胃蠕动。其次，有研究发现手术路径与其有关。……