小儿心肌炎患者采用磷酸肌酸与果糖二磷酸钠分别治疗的效果比较

刘田

【摘 要】目的：研究小儿心肌炎患者采用磷酸肌酸与果糖二磷酸钠分别治疗的效果。方法：选择2014年4月-2015年1月我院收治小儿心肌炎患者100例为对象，随机分为L组50例和G组50例。L组采用磷酸肌酸进行治疗，G组采用果糖二磷酸钠进行治疗。比较（1）小儿心肌炎治疗效果；（2）干预前和干预后患者CK-MB、LDH-1、心脏肌钙蛋白T和肌钙蛋白I活性的差异。结果：（1）两组治疗效果相似，P>0.05；（2）干预前两组CK-MB、LDH-1、心脏肌钙蛋白T和肌钙蛋白I活性相似，P>0.05；干预后G组较之L组LDH-1、心脏肌鈣蛋白T和肌钙蛋白I活性改善更显著，P<0.05。而两组干预后CK-MB均显著降低，但组间差异不显著，P>0.05。结论：小儿心肌炎患者采用磷酸肌酸与果糖二磷酸钠均有良好效果，其中，果糖二磷酸钠可更好改善患者临床症状和生化指标，值得推广。

【关键词】小儿心肌炎患者；磷酸肌酸；果糖二磷酸钠；效果

【中图分类号】R725.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01-0-01

心肌炎是儿科常见病，以病毒性心肌炎为常见，患儿可出现心肌细胞水肿和坏死、心电生理紊乱，病情发展后甚至可合并心力衰竭，威胁患儿生命安全。目前，临床关于小儿心肌炎的发病机制尚未完全清晰[1-2]，为了探讨小儿心肌炎的有效治疗方法，本研究对小儿心肌炎患儿采用磷酸肌酸与果糖二磷酸钠分别治疗的效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年4月-2015年1月我院收治小儿心肌炎患儿100例为对象，随机分为L组50例和G组50例。本研究经医院伦理委员会批准，所有患儿家长均知情同意本次研究。

G组患儿男27例，女23例；年龄区间4-12岁，年龄均数（7.34±2.13）岁。其中，呼吸道感染史有32例，肠道感染史有10例，其他感染史有8例。发病时间平均为（1.34±0.13）天。

L组患儿男29例，女21例；年龄区间4-11岁，年龄均数（7.45±2.21）岁。其中，呼吸道感染史有31例，肠道感染史有11例，其他感染史有8例。发病时间平均为（1.43±0.21）天。

两组患儿一般资料差异不显著，P>0.05，组间比较有可行性。

1.2 方法

L组采用磷酸肌酸进行治疗，每天200ml静注，治疗4周。G组采用果糖二磷酸钠进行治疗，以0.2g/（kg.d）的剂量静注，治疗4周[3]。

治疗期间加强对患儿生命体征的监测。

1.3 观察指标和标准

比较两组患儿（1）小儿心肌炎治疗效果；（2）干预前和干预后患儿CK-MB、LDH-1、心脏肌钙蛋白T和肌钙蛋白I活性的差异。

显效：患儿所有临床症状消失，心肌酶谱以及心电图检查结果均恢复正常；有效：患儿临床症状好转，心肌酶谱以及心电图检查结果均改善；无效：达不到上述标准。总有效率=显效和有效占总例数的百分比之和[4]。

1.4 统计学处理方法

SPSS21.0软件统计小儿心肌炎患儿数据，小儿心肌炎治疗效果以%表示，属于计数资料，采取检验。CK-MB、LDH-1、心脏肌钙蛋白T和肌钙蛋白I活性以（±s）表示，属于计量资料，采取t检验。差异有统计学意义的标准：P<0.05。

2 结果

2.1 两组患儿小儿心肌炎治疗效果相比较

两者治疗效果相似，P>0.05，如表1.

2.2干预前和干预后CK-MB、LDH-1、心脏肌钙蛋白T和肌钙蛋白I活性相比较

干预前两组CK-MB、LDH-1、心脏肌钙蛋白T和肌钙蛋白I活性相似，P>0.05；干预后G组较之L组LDH-1、心脏肌钙蛋白T和肌钙蛋白I活性改善更显著，P<0.05。而两组干预后CK-MB均显著降低，但组间差异不显著，P>0.05。如表2.

3 讨论

小儿心肌炎可出现心肌损伤，若治疗不及时可导致心肌严重损伤，引发长期甚至终身心功能缺陷，极大程度增加了患儿远期心律失常和心力衰竭风险，因此，对心肌炎患儿应及早采取有效治疗措施保护心肌，减轻心肌损伤程度。磷酸肌酸与果糖二磷酸钠均为临床常用心肌保护剂，属于能量缓冲剂和组织功能载体[5-6]，其作用体现在：第一，以高能碳酸基形式储存，可预防能量耗竭对心肌收缩所产生的影响；第二，可减少CK消耗，维持CK平衡，减轻对细胞膜的损伤；第三，具备抗过氧化作用，磷酸肌酸与果糖二磷酸钠均具备还原基团，可预防心肌舒缩过程过氧化物堆积对心肌的过氧化损伤[7-8]。磷酸肌酸与果糖二磷酸钠作用机制基本一致，但剂量相同的情况下，果糖二磷酸钠所释放的能量多于磷酸肌酸，果糖二磷酸钠在改善心肌功能方面的效果稍优于磷酸肌酸[9-10]。

本研究中，L组采用磷酸肌酸进行治疗，G组采用果糖二磷酸钠进行治疗。结果显示，两组治疗效果相似，干预后G组较之L组LDH-1、心脏肌钙蛋白T和肌钙蛋白I活性改善更显著，说明小儿心肌炎患儿采用磷酸肌酸与果糖二磷酸钠均有良好效果，其中，果糖二磷酸钠可更好改善患儿临床症状和生化指标，值得推广。

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