老年高血压病患者的心理分析与护理

徐雪卿

【摘 要】随着人口老龄化的到来，高血压的发病率也随着高龄人口的增多而逐步上升。老年高血压患者并发症和死亡率明显高于年轻患者，是危害老年人健康的常见病。为了减少老年高血压患者的并发症，降低死亡率，提高老年患者的生活质量，做好老年高血压患者的心理分析和护理有其重要意义。

【关键词】高血压；心理分析；护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01--01

在高血压发展过程中，老年患者极易产生焦虑、抑郁、恐惧、孤独、愤怒等负性情绪，而负性情绪是影响高血压病发生、发展、治疗、康复的重要因素。因此，针对每个患者的个性做好老年高血压患者的心理护理十分重要。近年来， 我科对收治的244例老年高血压患者进行了心理分析研究，并有针对性地加强了护理，收到了较好的效果，现报告如下：

1 一般资料

2016年1月～2017年3月，我科共收治老年高血压患者244例，其中男性146例，女性98例，平均年龄67岁。

2 心理分析

2.1. 恐惧焦虑心理 恐惧与焦虑在患者心理上几乎同时存在，表现为情绪低落、紧张、恐惧、焦虑。这些不良情绪，都可作为心理负性因素，使患者身体产生应激反应，如交感神经兴奋、引发失眠、内分泌紊乱、血管收缩、血压升高、血液粘稠性升高。其结果必然影响药物疗效，甚至可诱发或加重病情。

2.2 “無所谓”心理 由于老年人反应迟钝，对持续高血压有较长时间的适应，加上症状轻，对疾病认识较少，因此对老年高血压病的严重性重视不够。往往认为自己只是有时血压高一点，偶感头晕，不用服药治疗，也不注意休养，表现出无所谓的心理。

2.3 孤独悲观心理 一般是那些丧偶或因子女不在身边的患者，他们无依靠，孤独感会更加突出，同时又总担心会不会由于长期的疾病折磨，发生如中风、肾病综合症等并发症，思想压力大，渐渐产生悲观心理，表现出沉默，不爱活动，对外界事物兴趣甚少，有一种麻木感。

2.4 应培养积极稳定的心态 帮助患者保持良好的心态，以开朗的人生态度面对现实。对疾病有较客观的认识，积极配合治疗和护理。指导患者培养兴趣爱好，分散对疾病的注意力。

3 心理护理

情绪是心理反应的表现形式，具有较强的顺应性，积极愉快的情绪可以使患者食欲增加，睡眠充足，使躯体得以充分调养和休息，防御机能和抗病能力得到恢复，药物作用得到充分发挥，促进疾病的痊愈。反之则使疾病恶化，甚至使患者死亡。因此，保持最佳心理状态是老年高血压患者取得良好疗效的重要条件和心理支柱。

3.1 稳定患者情绪 情绪的变化直接影响到血压的变化，且直接影响着药物的吸收、分布、代谢和排泄等各个环节。患者愉快乐观，药物则易发挥治疗作用，烦躁、难以入睡，必然影响药物疗效，使血压难以控制。通过诱导，尽可能减少患者对药物的依赖心理，依靠保护性医疗制度，不向患者报告血压数值，使他们从心理刺激的被动记忆中解脱出来，同时运用新的医学模式理论向他们宣传情绪调节可以治愈疾病的道理。[1]稳定的情绪，能够消除对药物依赖心理。向患者讲解高血压是常见病、慢性病，并非不治之症，只要正确、合理的治疗，血压可以长期控制在正常范围，相当长时间内不会出现并发症。帮助患者保持良好的心态，以开朗的人生态度面对现实。

3.2 积极向患者宣传卫生常识，增强自我保护意识 对于那些“无所谓”的患者，除了耐心劝告外，应重点对其宣传科普卫生和与疾病有关的知识。如：影响高血压病的心理因素，典型病例，治疗作用及注意事项。让患者对高血压疾病有一个充分的认识，产生良好的自我保健意识，对治疗可以起到积极促进作用。

3.3 营造良好氛围，摆脱孤独悲观情绪 对那些孤独悲观的患者，我们应用热情的态度感染他们，在力所能及的范围内帮助他们，让他们体会到温暖。在病情允许的情况下，尽可能多组织他们参加一些有益于健康的集体活动。如组织他们游览名胜、打太极拳、练气功、下棋等，以分散他们对疾病的注意力，把他们从孤独悲观的情绪中解脱出来，使其生活在愉快、充实和谐的环境中，为他们的康复创造良好的条件。

4 结果

经过精心护理，本组244例高血压患者血压均趋于平稳，满意出院。

5 体会

随着人们生活水平的提高，老年高血压病的发病率日渐增多，我国将进入老年化社会。因此，老年性高血压的护理工作必须引起医护人员的高度重视。要想做好老年高血压患者的护理，必须从患者的生理、社会与心理等多方面进行护理。要求护理工作人员不仅要有相关理论知识和相应的临床经验，还要充当起教育者的角色，加强护患之间的沟通，进行健康教育，以促进老年高血压患者早日康复。另外，要在合理服药的同时，也要积极治疗原发病；医学的发展已证明了高血压病除了生物学的遗传因素外，与心理、社会因素有着密切联系。与患者建立良好的关系是实施心理护理的基础，医护人员对患者的支持和鼓励在其疾病的康复中起着举足轻重的作用，其治疗机制是通过医护人员的疏导信息与患者的反馈信息真正实现互换。因此，如果没有建立起良好的医患关系，就很难实施有效的心理护理。[2]医护人员应耐心、仔细地向患者讲解与疾病有关的知识，应用一些治愈的病例开导患者，及时、准确的解释患者的提问，在建立信任关系后，才能获得他们在治疗上、心理上的反馈信息。

综上所述，老年高血压病是一种心身疾病，在药物治疗的同时，配合有效的心理治疗和护理，对患者康复可以起到积极的促进作用。随访证明，我科治疗的高血压患者，出院后90%以上已恢复正常或达到稳定水平。实践证明，心理护理有着药物治疗无法替代的作用，并对有效防止高血压病并发症的发生起到不可低估的作用。

参考文献

段玉.老年原发性高血压的临床护理[J].中国医药导报，2007，08：23.

陆志芹.老年高血压病的临床护理观察[J].医学信息（中旬刊），2010，08：2158-2159.endprint