前列腺癌放射治疗患者的临床护理干预

徐径

【摘 要】目的：观察前列腺癌放射治疗患者临床护理干预方法及效果。方法：采用随机对照法，对我院2016年10月—2017年10月以开来泌尿外科收治的前列腺癌放射治疗患者40例，按照护理基本路径选择不同，等分为对照组和观察组，对照组给予普通护理，观察组给予个性化护理干预施，临床比对两组护理优良率。结果：观察组优良率90.00%（18/20）明显高于对照组优良率65.00 %（13/20），有统计学意义（P<0.05）。结论：前列腺癌放射治疗患者个性化护理临床疗效确切，能较好的提高患者护理优良率，值得大力实施。

【关键词】前列腺癌；放射治疗；临床护理干预

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）01--01

前列腺癌是发生在前列腺上皮的恶性肿瘤，手术和放射治疗为根治性治疗方法。对提升疗效，减少并发和痛苦，具有直接且显著的临床疗效，但放射过程中的不良反应，对患者的生活质量带来严重不良影响[1]。临床护理作为辅助性治疗方法，对患者的治疗具有积极作用。本研究为探讨前列腺癌放射治疗患者临床护理干预方法及效果，选定40例患者为研究对象，具体实践报告结果分析探讨如下：

1 研究资料和方法

1.1 基础资料 采用随机对照法，对我院2016年7月—2017年7月以开来普外科收治的腔镜甲状腺癌根治术患者40例，按照护理基本路径选择不同，等分为对照组和观察组。其中对照组：男11例，女9例，年龄（31-59）岁，平均年龄（45±1.65）岁。观察组：男12例，女8例，年龄（30-60）岁，平均年龄（55±1.35）岁。两组患者的临床资料差异统计学可比性指征不明显（P>0.05）。

1.2 诊断和排除标准 所有患者均符合《MRS阳性体素诊断标准》；患者体检可见前列腺硬结，质硬如石，表面不平；前列腺特异性抗原（PSA）血清测定患者血清PSA水平可增高，游离PSA与总PSA的比值降低；有转移时血清酸性磷酸酶可能增高；影像学仪器如CT、MRI、X线片及其B超均科作为辅助检查的重要方法加以落实。

1.3 护理方法 对照组给予普通护理，观察组给予个性化护理干预施，临床比对两组护理优良率。普通护理：健康教育、术前指导，监测生命体征，了解既往病史以及用药史等；围手术期手术配合和术后用药不良反应指导等；生殖卫生护理、强化运动、规律生活和饮食调控等。个性化护理：依据患者基础心里变化，基于全方位治疗期心理护理、健康指导，严密观察生命体征，指导用药，做好尿管护理、切口护理等，预防术后并发症的发生；做好出院指导。个性化护理围绕患者生理心理特点，实施必要的健康知识宣教指导；出院时，可以Orem理论为指导，提供辅助教育系统：针对患者具体情况给予信息支持或行为指导；指导患者做好术后定期复查和不是随访等。

1.3 疗效评定 将临床疗效分为优秀、良好、较差三等级。优秀：患者对服务质量很满意，术后生活质量高；良好：患者对服务认可，能够积极配合医生治疗；较差：患者对服务质量不满意，消极面对治疗。优良率为优秀率加良好率。

1.4 统计学分析 以BMDP（Biomedical computer programs生物医学计算程序）对所有数据进行统计分析，样本率比较用%表示，当P<0.05时，表示两组数据差异明显，具有统计学意义。

2 结果

观察组优良率90.00%（18/20）明显高于对照组优良率65.00 %（13/20），有统计学意义（P<0.05）。如下表1所示：

3 讨论

因前列腺癌起隐匿，初诊时大多分期较晚。放射治疗和手术治疗为常规治疗患者的有效方法，且强调以情感交流、超前服务、细微帮助的个性化护理干预，对提升患者治疗成功，具有直观重要的价值[2]。通过术前评估、心理护理、体位锻炼等，术后严密监测病情变化，对患者的康复非常重要。

文献资料进一步佐证，放射治疗前做好健康教育、体位管理以及积极治疗全身性疾病；放射治疗后做好心理护理，加强生活护理、饮食护理、灌肠護理、肛周皮肤护理以及疼痛护理等，确保放射治疗顺利完成，提高治疗效果[3]。因前列腺周围存在尿道、膀胱、直肠等重要器官，传统放疗技术很难避免对这些正常组织损伤[4]。围手术期做好：全程卫生宣教工作；常规术野备皮，术前半小时肌注常规的术前针；加强营养支持；放射安全指导；病情观察；尿过滤检查；泌尿系症状[5]。本研究的护理实践中，观察组优良率90.00%（18/20）明显高于对照组优良率65.00 %（13/20），有统计学意义（P<0.05）；证实个性化护理成效显著。

综上所述，前列腺癌放射治疗患者个性化护理临床疗效确切，能较好的提高患者护理优良率，值得大力实施。

参考文献：

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