不明原因的反复脑梗塞一例临床体会

徐海青

【摘 要】探讨不明原因脑梗塞的病因以及危险因素。对临床上反复脑梗及其他缺血性卒中患者进行临床观察，特别是青年性患者的诊查。通过临床粗略统计，不明原因的脑卒中及反复复发的患者约一半患者存在卵圆孔的未闭现象。卵圆孔未闭为脑卒中的危险因素，而且为独立的因素可能。

【关键词】脑梗塞，卵圆孔闭，青年性，经皮封堵术

[Abstract] the etiology and risk factors of cerebral infarction were discussed.Clinical observation of patients with recurrent cerebral infarction and other ischemic stroke patients，especially the diagnosis of young sex patients .Through rough statistics，about half of the patients with unexplained cerebral apoplexy and recurrent relapse had an open ovum .Ovale is an unclosed risk factor for stroke and may be independent.

[Key words] 脑梗塞；卵圆孔闭；青年性；经皮封堵术

【中图分类号】R747.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01--01

1 病例介绍

邓某，男，31岁。以右侧肢体麻木、乏力6天于2017年9月28日入院。既往2011年曾在中铁二十局医院诊断为“脑梗塞”，行DSA造影提示右侧大脑中动脉闭塞，监测同型半胱氨酸较高；否认“糖尿病、高血压、心脏病”病史。患者于6天前劳累后出现右侧肢体乏力、麻木，自诉不能持筷，写字不稳，期间否认意识丧失、肢体瘫痪及抽搐、头痛，恶心欲吐等症状，否认心慌、胸闷、气短、全身汗出等症，未重视。后症状逐渐加重，言语较前略费力，遂来我院，患者自发病以来，饮食可，夜休可，二便正常。入院查体：血压120/80mmHg，步入病房，神志清，精神差，言语清晰，语速正常，应答切题。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无中枢性面、舌瘫，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，悬雍垂偏右，咽反射存在；右侧上肢肌力5级，右侧下肢肌力5-级，肌张力大致正常，右侧腱反射减弱，深浅感觉检查未见明显异常，右侧巴氏征阳性，余病理反射未引出。脑膜刺激征阴性。辅检：头颅MRI示（见图1）：1.左侧基底节区及半卵圆中心多发腔梗；……