卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的疗效观察

姜艳霞

【摘要】目的 探讨观察卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床疗效。方法 选择2016年9月～2017年6月收录治疗的产后出血患者80例，按照应用的止血药物不同，分为40例研究组和40例对照组，对照组则常规采用缩宫素治疗，而研究组在对照组基础上采取经肌肉注射卡前列素氨丁三醇治疗产后出血；对比观察两组患者的用药后阴道出血量的差异情况，以对比分析疗效。结果 研究组患者经卡前列素氨丁三醇治疗后，其产后出血情况得到明显性控制，出血量以明显少于经缩宫素治疗的对照组，检验组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 卡前列素氨三丁醇对产后出血有显著治疗效果，能够在短时间内控制及减少阴道流血量，值得在产后出血的临床治疗中积极推行应用。

【关键词】卡前列素氨丁三醇；产后出血；疗效

【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.34..01

据调查统计，产后出血已高居致孕产妇直接死亡的各重要原因之首，属于严重的产后并发症之一[1]。临床妇产科中对其的治疗药物有很多种，主要应用于临床的有缩宫素、米索前列醇、卡前列素氨丁三醇等，有时药物止血的效果欠佳，需及时改用它法给予止血治疗，甚至开展子宫切除手术治疗。卡前列素氨丁三醇为一种的促子宫收缩作用强劲的新型药物，能够同时促发子宫体与子宫下段肌层的收缩功能[2]，其对产后出血的应用效果较满意，可在短时间内有效控子宫出血情况。现本研究对80例产后出血患者进行可比性治疗研究的疗效观察，分析显示卡前列素氨丁三醇的止血效果更为显著，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年9月～2017年6月收录治疗的产后出血患者80例，年龄20～40岁，平均年龄（26.32±3.54）岁；初产妇56例、经产妇24例；本次均为单胎妊娠；阴道分娩56例，剖宫产14例；其中胎盘早剥4例、巨大儿12例、前置胎盘10例、产程延迟致宫缩乏力40例。按照临床治疗时应用的止血药物不同进行分组，分为40例研究组和40例对照组，两组一般资料间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 缩宫素注射液

对照组患者均应用缩宫素注射液进行止血控制治疗。给药方法为：阴道分娩患者在胎儿娩出后，宫颈肌注20单位的缩宫素，同时静脉滴注20单位；剖宫产患者于胎盘排出后，宫体注射20单位，同时静脉滴注20单位。

1.2.2 卡前列素氨三丁醇

研究组患者在对照组的治疗基础上注射卡前列素氨三丁醇。给药方法为：阴道分娩患者在胎儿娩出后肌注250单位；剖宫产患者在胎盘娩出后于宫体注射250單位。

1.3 疗效判定标准

完全止血：已无流血情况；微量流血：流血量≤30 ml；止血无效：与治疗前的流血量无异。

1.4 统计学方法

采用专业分析软件SPSS 20.0对数据进行分析。计计量资料以“x±s表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患者经卡前列素氨丁三醇治疗后，其产后出血情况得到明显性控制，出血量以明显少于经缩宫素治疗的对照组，即止血总有效率高于对照组，检验组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

产后出血指胎儿娩出后的24 h内阴道内流血量超过500 ml[3]，为围产期中严重的一种并发症。产后子宫收缩乏力是引发产后出血的最主要原因，临床治疗产后出血的有效方法有：药物治疗，即应用宫缩剂；物理疗法，即手法按摩子宫、宫腔填塞纱条；手术治疗，即结扎活动性出血血管、髂内动脉或子宫动脉栓塞术、全切或部分子宫切除术。

缩宫素作用于子宫收缩的效果可因患者间存在个体性差异而造成临床疗效的差异性也较大，加之少数产后出血患者对缩宫素的敏感性欠佳，导致促宫缩作用不明显，不能很好控制出血情况，特别对因胎盘前置及产程延长而导致宫缩乏力的产后出血患者。卡前列素氨三丁醇是一种含有天然前列腺素F2α的（15S）-15甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液[4]，适于肌注，可有效刺激产后子宫肌层的快速收缩，可显著发挥止血作用。这些收缩均可使妊娠产物排出。产后妇女使用后，子宫肌肉收缩可在胎盘部位发挥止血作用。

综上所述，卡前列素氨三丁醇对产后出血有显著治疗效果，能够在短时间内控制及减少阴道流血量，值得在产后出血的临床治疗中积极推行应用。

参考文献

[1] 韩 宁.卡前列素氨丁三醇在产后出血治疗中的疗效观察[J].《实用妇科内分泌杂志：电子版》，2015，（9）：191-192.

[2] 张恒云.卡前列素氨丁三醇治疗产后出血69例疗效观察[J].《临床合理用药杂志》，2015（2）：4-5.

本文编辑：吴宏艳endprint