宫腔镜电切手术治疗子宫内膜息肉导致的异常子宫出血效果分析

施晓莉

【摘要】目的 观察宫腔镜电切手术治疗子宫内膜息肉导致的异常子宫出血的临床效果。方法 选取本院2015年12月～2016年12月间收治的子宫内膜息肉所致异常子宫出血患者68例作为样本，将患者分为宫腔镜组与刮宫组。刮宫组采用常规刮宫术治疗，宫腔镜组采用宫腔镜电切术治疗。结果 宫腔镜组患者手术时间（25.96±6.98）min、术中出血量（35.65±3.21）mL、住院时间（3.95±1.00）天、治疗有效率97.06%、并发症发生几率2.94%、复发率为0。与刮宫组相比优势显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用宫腔镜电切手术治疗子宫内膜息肉导致的异常子宫出血，手术时间短，有效率高，患者预后佳，临床效果显著。

【关键词】宫腔镜电切手术；子宫内膜息肉；异常子宫出血

【中图分类号】R713.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.34..02

子宫内膜息肉为妇科常见病，发病率高，且易引发异常子宫出血，对女性生育功能及生活质量影响较大。子宫内膜息肉所致异常子宫出血的常规治疗方法，以刮宫术为主，患者的痛苦较大，康复所需时间长。本文于本院2015年12月～2016年12月间收治的子宫内膜息肉所致异常子宫出血患者中，随机选取68例作为样本，观察了宫腔镜电切手术的治疗效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院2015年12月～2016年12月间收治的子宫内膜息肉所致异常子宫出血患者中，随机选取68例作为样本。以34例为一组，将患者分为宫腔镜组与刮宫组两组。

宫腔镜组患者资料：年龄29～51岁，平均（40.14±3.65）

岁。息肉类型：单发20例、多发14例。刮宫组患者资料：年龄（28～50）岁，平均（40.20±3.59）岁。息肉类型：单发19例、多发15例。

两组患者临床资料对比，数据差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

（1）患者均已确诊为子宫内膜息肉，且伴随异常子宫出血。（2）异常子宫出血由子宫内膜息肉所致。（3）符合手术适应症。（4）无其他系统重大疾病。（5）术前已签署知情同意书。

1.3 方法

刮宫组采用常规刮宫术治疗。宫腔镜组采用宫腔镜电切术治疗：（1）术前1天给予宫颈插管，阴道内注入200μg米索前列醇。（2）嘱患者取膀胱截石位，消毒外阴及阴道，给予静吸复合麻醉。（3）将宫颈扩张棒取出，灌注0.9%NaCl彭宫液彭宫，压力80～100 mmHg。（4）宫腔镜引导下，切除息肉及异常增生，電凝止血。（5）静脉滴注宫缩素预防术后出血。

1.4 观察指标

观察两组患者的手术及住院情况。观察两组患者的治疗及预后情况。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（见表1）

3 讨 论

子宫内膜息肉为良性结节性疾病的一种，息肉常呈卵圆形，表面光滑，可见血管纹[1]。子宫内膜息肉患者临床症状以月经量大、经期延长等为主。如不及时治疗，致使息肉破损，容易引发异常子宫出血乃至不孕，严重影响女性的健康及生活质量。

子宫内膜息肉所致异常子宫出血的治疗，应以切除息肉为主。常规手术方法以刮宫术为主，容易对患者的子宫造成损伤，引发子宫穿孔等并发症，加之切口大，患者康复所需时间一般较长，预后差，复发率高，治疗效果欠佳[2]。本文研究发现，采用常规刮宫术治疗子宫内膜息肉所致异常子宫出血，患者手术时间（38.54±7.05）min、术中出血量（60.10±6.56）mL、住院时间（8.21±1.80）d、治疗有效率85.29%、并发症发生几率14.71%、复发率为17.65%。

宫腔镜电切手术，要求于术前采用米索前列醇软化及扩张宫颈，术中于腹腔镜的辅助下，直视整个宫腔，明确定位息肉位置，进而将息肉及其周围增生切除。采用上述方法手术，能够有效减轻操作对宫腔及其周围脏器所带来的损伤。加之手术切口小，视野好，患者术后康复所需时间一般较短，各类并发症的发生几率较低，治疗的有效率及安全性均能够得到保证。本文研究发现，采用宫腔镜电切术治疗后，子宫内膜息肉所致异常子宫出血患者手术时间（25.96±6.98）min、术中出血量（35.65±3.21）mL、住院时间（3.95±1.00）天、治疗有效率97.06%、并发症发生几率2.94%、复发率为0。与常规刮宫术相比优势显著（P<0.05）。

综上所述，采用宫腔镜电切手术治疗子宫内膜息肉导致的异常子宫出血，手术时间短，有效率高，患者预后佳，临床效果显著。

参考文献

[1] 赵 菁，肖 霞.宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致子宫出血治疗的临床疗效探微[J].中国妇幼健康研究，2017，01（S2）： 462-463.

[2] 杨东晓.宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致的异常子宫出血治疗的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10（07）：

38-39.

本文编辑：李 豆endprint