不同剂量甘露醇治疗脑出血的临床效果对比

李水生

【摘要】目的 对比和分析不同剂量甘露醇在治疗脑出血疾病中的临床疗效。方法 选取2014年10月至2016年10月我院收治的脑出血患者145例为研究对象，采用随机抽签法，将所有患者分为对照组72例和观察组73例。其中对照组使用250 mL甘露醇进行治疗，观察组使用125 mL甘露醇治療。观察两组患者的临床治疗效果。结果 两组患者的脑水肿体积都明显更小，但观察组患者的脑水肿体积减少量明显大于对照组，不良反应发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小剂量甘露醇治疗脑水肿效果更佳，脑水肿体积减小量明显大于对照组，且不良反应也更少，安全性更高，对患者日后的恢复更有帮助。值得临床推广应用。

【关键词】脑出血；甘露醇；临床效果

【中图分类号】R743.34 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.24..02

脑出血，也称为“脑溢血”，是指脑实质内血管破裂出血。其常见原因是高血压等脑血管病变引起，除此之外，吸烟、酗酒、超重等也是引发该疾病的重要因素。脑出血疾病起病突然，病情进展迅速，严重时在数分钟或数小时内恶化，出现意识障碍，偏瘫，呕吐和大小便失禁等，严重危害患者的生活健康及生命安全[1]。因此，在临床中应尽早进行有效的诊治。本研究主要以2014年10月至2016年10月我院收治的脑出血患者145例为研究对象，对比和分析不同剂量甘露醇在治疗脑出血疾病中的临床疗效。具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年10月至2016年10月我院收治的脑出血患者145例为研究对象，采用随机抽签法，将所有患者分为对照组72例和观察组73例。对照组男41例，女31例，年龄53～74岁，平均年龄（61.35±8.83）岁，出血量13～28 mL，平均出血量（19.5±5.7）mL。观察组男49例，女24例，年龄50～81岁，平均年龄（63.52±8.76）岁，出血量17～32 mL，平均出血量（21.4±6.8）mL。两组患者中，脑干出血37例，小脑出血33例，脑叶出血29例，丘脑出血18例，基底节区出血28例。两组患者均符合《中国脑血管疾病防治指南》中的脑出血诊断标准，且排除脑瘤卒中、血管畸形、严重肝肾功能不全等疾病。两组患者在年龄、出血量、性别、病类等基线资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者在住院期间，均进行常规、对症治疗，如安静卧床、控制血糖、血压，改善脑缺氧、补充营养等。在此基础上，在给予患者不同剂量的甘露醇进行治疗。

1.2.1 对照组

250 mL甘露醇（华润双鹤药业股份有限公司，国药准字H11020861），静脉给药，一般用20%甘露醇250 mL静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30～50 mL。每日给药3～4次。注：可根据患者实际病情适当调整滴注速度。

1.2.2 观察组

125 mL甘露醇治疗静脉给药，一般用20%甘露醇125 mL

静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30～50 mL。每日给药3～4次。注：可根据患者实际病情适当调整滴注速度。

两组患者均连续治疗半个月。

1.3 疗效判定

1）观察两组患者半个月内的脑血肿体积变化情况

2）观察两组患者不良反应发生率：水和电解质紊乱、血栓性静脉炎、过敏、渗透性肾病及其他

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经比较发现，两组患者的脑水肿体积都明显更小，但观察组患者的脑水肿体积减少量明显大于对照组，不良反应发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1、2。

3 讨 论

脑出血是中老年高血压患者中常见的严重脑部并发症，具有高致残率、高病死率特征，轻者可能出现痫性发作，重者出现意识模糊、昏迷等，导致患者运动、语言、意识等障碍，甚至出现死亡。因此，宜尽早进行治疗。

本研究中，通过使用不同剂量的甘露醇治疗脑出血疾病，本研究结果显示，观察组患者的脑水肿体积明显较对照组减小更多，且不良反应也更少，说明，使用小剂量的甘露醇治疗能够取得更加的疗效。

综上所述，小剂量甘露醇治疗脑水肿效果更佳，脑水肿体积减少量明显大于对照组，且不良反应也更少，安全性更高，对患者日后的恢复更有帮助。值得临床推广应用。

参考文献

[1] 郑海燕，吴 锐，唐 晓.不同剂量甘露醇治疗脑出血的临床效果对比[J].中外医学研究，2016，14（7）：52-53.

[2] 张林涛.不同剂量甘露醇对脑出血治疗效果的临床研究[J].中国实用医刊，2014，41（22）：51-52.

本文编辑：刘帅帅endprint