探讨实时三维超声心动图（RT—3DE）评价冠心病室壁运动幅度及舒张功能的临床意义

乔彩凤

【摘要】目的 探究实时三维型超声心动图（RT-3DE）运用到对冠心病相关室壁运动幅度与舒张功能实施评测期间的成效。方法 选取2013年4月～2017年2月来本院就诊的冠心病患者26例为试验组，正常体检者26名为对照组，患者均给予RT-3DE检测，并对比探究两组的检测结果。结果 试验组的左室射血分数、平均充盈率、平均位移都显著少于对照组（P<0.05）；試验组左室收缩末期容积、左室舒张末期容积均大于对照组（P<0.05）。结论 将RT-3DE运用到冠心病相关室壁运动幅度与舒张功能实施评测期间具备十分良好的成效，值得大力推行及应用。

【关键词】冠心病；实时三维超声心动图；室壁运动幅度

【中图分类号】R541.4；R540.45 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.26..01

当前，临床中对比二维型超声心动图（2DE），实时三维型超声心动图（RT-3DE）对局部性室壁运动异常实施诊治期间具备更加明显的运用成效，同时还可以对心室壁十七段的节段开展运动的状况实施定量探究[1]。本文探究RT-3DE运用到冠心病相关室壁运动幅度与舒张功能实施评测期间的成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2017年2月来本院就诊的冠心病患者26例为试验组，正常体检者26名为对照组，试验组男14例，女12例；年龄41～69岁，平均年龄（55±2.63）岁。对照组男13例，女13例；年龄43～77岁，平均年龄（60±2.15）岁。均给予RT-3DE检测。对比两组患者年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

本次试验均采用ACUSON SC2000型彩色多普勒超声诊断仪检查，4Z1c型三维探头，频率1～4 MHz。所有入选者均在安静状态下取左侧卧位，连接心电图进行超声图像采集。搜集入选者心尖四腔的全容积图像，左室舒张末期容积、左室收缩末期容积等相关数据借助LVA定量分析软件实施测算。左室所有节段的平均充盈率即左室舒张末期容积同左室收缩末期容积的差除以舒张时间。

1.3 统计学方法

研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以“x±s”表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组左室射血分数、平均充盈率、平均位移、左室收缩末期容积、左室舒张末期容积分别为（54.21±10.99）%、（94.33±31.55）ml/s、（5.28±0.33）mm、（46.77±23.85）mL、（78.21±25.54）mL；对照组左室射血分数、平均充盈率、平均位移、左室收缩末期容积、左室舒张末期容积分别为（69.21±11.34）%、（151.32±41.29）ml/s、（8.33±2.14）mm、（26.23±11.44）mL、（74.42±19.88）mL。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

当今，临床医生大多都运用2DE对冠心病患者心脏的疾病状况进行检测，多数结果都表现为由于心肌缺血而引起的节段性室壁运动异常。而RT-3DE是最新的超声诊断技术，其在冠心病节段性室壁运动异常检出率方面明显优于2DE。当前医学技术的持续进步，使得RT-3DE于临床内也获得了愈来愈多的运用[2]。RT-3DE通过自动和/或手动描记心内膜迅速获取左心室全部空间解剖结构，较传统的2DE有明显的优势，它不受左室形变的影响，不依靠任何几何学方面的假设，从而直接对心腔总量、心室功能实施测算[3]。同时，这一技术也可以对心脏内部房室壁与所有腔室本身的立体形状构造、病变特性开展实时观测。特别是对于冠心病实施诊治期间，可以对患者心肌本身的全面运动状况明晰体现，同时还可以对所有节段室壁运动与心功能实施评测。本次试验探究的成果就指出了，血管狭窄状况同平均位移、平均充盈率都体现为负相关这一关联。这就给RT-3DE检测出冠心病患者心脏室壁运动与舒张功能异常同狭窄状况间的关联性予以了相应的肯定。

传统的心脏三维超声系统需要4～7个心动周期的部分容积图像才能拼凑成一幅心脏容积图像，而本次试验所采用的ACUSON SC2000超声系统采用相干容积形成技术，在每一个心动周期内都能获得无拼接、即时全容积图像，采集瞬间完成，无需ECG门控，无需屏气，准确可靠，加速了工作流程，能获得最佳的临床成果，更有利于RT-3DE的推广应用。

总之，RT-3DE运用到对冠心病相关室壁运动幅度与舒张功能实施评测期间具备十分良好的成效，同时也具备临床方面运用价值。

参考文献

[1] 段福建，李 慧，高一鸣，等.应用实时三维超声心动图技术评价经皮室间隔化学消融术对肥厚型梗阻性心肌病患者左心室舒张功能的影响[J].中国循环杂志，2015，30（6）：516-519.

[2] 徐 莉，汪健飞，郑 枫，等.二维斑点追踪技术联合实时三维超声心动图评价下壁、后壁心肌梗死患者左心室收缩功能及同步性[J].江苏大学学报（医学版），2016，26（5）：410-414.

[3] 盛燕红，寿炎明，沈 梅，等.实时三维超声心动图对评估不同程度冠脉狭窄的冠心病患者左心房容积及机械功能的作用[J].中国慢性病预防与控制，2015，23（11）：818-822.

本文编辑：张 钰endprint