氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床疗效分析

许涛+胥海永+张玉婷

【摘要】目的 对氨氯地平联合阿托伐他汀在治疗高血压合并冠心病的临床疗效进行分析和探讨。

方法 我院选择2014年6月～2016年6月接收的74例高血压合并冠心病患者作为研究对象进行分析，将这些对象随机平均分成两组，实验组和对照组，每组患者37人。其中对对照组患者采用氨氯地平片进行治疗，对实验组患者采用阿托伐他汀钙片联合氨氯地平进行治疗，然后对两组患者的治疗效果进行观察和比较，同时观察患者出现的不良反应。治疗后对患者进行随访，对患者的血脂改善情况进行分析。结果 患者经过两个月的治疗之后，实验组患者出现不良反应概率以及治疗效果均要明显优于对照组，两组比较。差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后三个月内对患者进行随访，实验组患者的血脂水平相比较对照组以及治疗前有明显的改善，对照组相比较治疗前变化不大，两组两组比较。差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过采用氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压合并冠心病患者进行治疗，能够明显提高对患者的治疗效果，降低患者出现不良反应的概率，同时帮助患者改善血脂水平，能够达到理想的治疗效果，因而具有很高的临床应用价值。

【关键词】氨氯地平；阿托伐他汀；高血压合并冠心病；临床疗效

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.31..02

随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，人们的生活方式发生了很大的改变，相应的高血压合并冠心病的发生概率就越来越多，该病是临床中常见的一种疾病，由于患者本身患有原发性高血压，血液中的血小板一直处于激活的状态，因而患者容易发生血管堵塞以及血管粥样化等问题，从而导致心肌缺氧，进而引发冠心病。该疾病在中老年人群中比较常见，具有发病率高、难治愈的特点，临床中多采用药物进行治疗。近年来，阿托伐他汀和氨氯地平是治疗高血压合并冠心病的常见药物，两者药物能够联合使用也可以单独使用，不同的使用方法其药物也所有不同。对此，我院选择了74例患者作为研究对象进行分析，旨在分析氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床疗效，其具体结果如下。

1 资料与方法

我院选择2014年6月～2016年6月接收的74例高血压合并冠心病患者作为研究对象进行分析。所有患者均经过了影像学检查确诊、血常规等检测，将药物禁忌患者以及意识障碍患者予以排除，本研究经过了医院伦理委员会的批准，所有患者以及患者家属均签署了知情同意书，表示自愿参与。将这些患者随机平均分成两组，实验组和对照组，每组患者37人。在实验组中，男性患者20例，女性患者17例，年龄在56～69岁之间，平均年龄为61岁；对照组中男性患者19例，女性患者有18例，年龄在58～72岁之间，平均年龄为64岁。在所有患者中，高血压病程在6个月～5年之间，平均病程为2年。对两组患者的性别、年龄、以及疾病史等一般资料进行比较，两组没有显著差异，因而不具有统计学意义。

1.2 方法

患者入院之后，对其进行高血压合并冠心病的常规性综合治疗措施，主要包括纠正水电解质平衡、基础降压治疗、控烟强化调脂、给予合理饮食和体育锻炼、以及抗血小板等药物治疗。对对照组患者采用氨氯地平片进行治疗，每片5 mg，每天服用一片，连续治疗2个月。对实验组患者进行同样氨氯地平片治疗的同时，给与其阿托伐他汀钙片进行治疗，每片20 mg，每天服用一片，连续治疗2个月。

1.3 观察指标

治疗结束之后，对两组患者的治疗效果进行观察比较，同时观察两组患者出现不良反应情况，对患者进行3个月的随访，观察患者的血脂改善情况。依据中华医学会心血管病学分制定中的高血压合并冠心病标准，将患者的治疗效果分成有效、显效和无效三个等级。患者血压基本稳定，且心绞痛和血脂异常情况得到明显的改善，则表明有效；患者的心绞痛和血脂异常情况完全消失、且血压控制在正常范围内，则表明显效。患者以上要求均没有达到则表明无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

（1）对两组患者的治疗效果进行比较。治疗两个月后，实验组患者的治疗效果要明显优于对照组，见表1。此外，通过对患者进行3个月的随访，可以发现实验组患者的血脂改善情况要显著优于对照组，且相比较治疗前有明显的改善，前后对照，差异有统计学意义（P<0.05）。

（2）对两组患者出现的不良反应进行统计。在实验组中，患者出现嗳气、发热、转氨酶升高等症状的人数均为1，总不良反应发生率为7%。在对照组中，3例出现水肿、2例呕吐、2例失眠，不良反应发生概率为20%。两组之间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

高血压合并冠心病主要是由于高血压患者冠状动脉粥样硬化加重而导致的，有关研究表明，大部分冠心病患者都伴有高血压，患者往往存在心肌梗死以及心绞痛等问题，且随着病情的加重还会出现其他疾病，严重影响患者的身心健康。目前，对该疾病主要是通过药物进行治疗，像阿托伐他汀、硝苯地平以及氨氯地平等，均是治療高血压合并冠心病的常见的药物。有关研究证明，氨氯地平治疗心绞痛具有一定的优越性，其能够有效降低患者的血压，同时改善患者的心脏功能。5～10 mg的药物剂量具有抗心肌缺氧的作用，能够减少患者心绞痛的发作次数和发作时间。阿托伐他汀主要用于治疗高血脂、高胆固醇、以及冠心病等，将其与氨氯地平一起使用能够改善患者的血脂，同时控制高血压合并冠心病的病情，促进病情的恢复。在本次研究中，通过采用氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病，可以发现，实验组患者的治疗情况以及不良反应发生情况均要明显优于对照组，且通过对患者进行治疗后随访，实验组患者的血脂情况相比对照组以及治疗前有明显的改善，因而可以说明，采用氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病能够达到理想的治疗效果，值得在临中应用和推广。

参考文献

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[3] 曲宏伟.高血压合并冠心病采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，105：22-26.

本文编辑：李 豆endprint