多排螺旋CT重建技术应用于急腹症影像诊断中的价值探讨

蒋银仙

【摘要】目的 分析多排螺旋CT重建技术应用于急腹症影像诊断中的价值。方法 选取2015年3月～2016年5月在我院接受多排螺旋CT重建影像诊断的患者120例，对患者的多层螺旋CT检查结果、腹部平片结果及B超检查结果和病理检查结果进行分析的。结果 病理检查及临床确诊阑尾炎27例、胆囊炎和泌尿系结石确诊各有15例、8例肠梗阻，余下55例均为其他疾病。CT检查诊断准确率达到98.3%，仅出现2例误诊。结论 多排螺旋CT重建技术应用于急腹症影像诊断中的价值高，诊断准确率高，值得推广。

【关键词】急腹症；影像诊断；多排螺旋CT；价值

【中图分类号】R656.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.24..01

腹腔内、盆腔以及腹膜后部分组织和脏器出现急性病理改变判断为急腹症，其主要临床症状为腹部疼痛，严重腹部可能出血，同时还表现为多种综合征，如急性阑尾炎等。因此及早诊断的对采取治疗具有十分重要的意义。本次研究重点对多排螺旋CT重建技术应用于急腹症影像诊断中的价值进行探究，详细报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年5月在我院接受多排螺旋CT重建影像诊断的患者120例，患者入院后经螺旋CT重建检查、B超和腹部平片检查。其中男71例，女49例，年龄20～48岁，平均年龄32.6岁。患有严重肝肾功能疾病、意识障碍患者排除，全部入选患者均亲属知情同意书。

1.2 检查方法

全部患者入院后，安排患者接受多层螺旋CT检查，做好薄层CT重建处理，首先，根据患者病情，对疑似炎症、结石等患者采取平扫，而对于疑似有主动脉瘤、血管栓塞或者是腹部肿瘤患者可增强CT扫描，而针对疑似消化道占位扫描前可给予患者口服造影剂。使用Siemens64排螺旋CT仪，取仰卧位，对患者腹部进行全面平扫以及增强扫描。扫描参数120 kV，250～300 mA，扫描层后及层距设置为8 mm，重建层厚为1.25 mm。其次，对于需增强扫描的患者，使用碘海醇，碘含量300 mg/ml，以体质量1.5 ml/kg、3～4 ml/s速率的标准，使用高压注射器做肘静脉注入。最后，反复对患者病变部位以及周边组织变化进行观察和

分析[1]。

1.3 观察指标分析

对患者的多层螺旋CT检查结果、腹部平片结果及B超检查结果和病理检查结果进行分析。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计数资料以百分数（%）表示，利用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

病理检查及临床确诊阑尾炎27例、胆囊炎和泌尿系结石确诊各有15例、8例肠梗阻，余下55例均为其他疾病。CT检查诊断准确率达到98.3%，仅出现2例误诊。诊断结果对比无统计方面的差异（P>0.05）。

3 讨 论

急腹症作为临床外科较常见的病症之一，指的是腹腔、盆腔、腹膜后组织伴发急剧性病理改变，临床表现为以腹部症状、全身反应等，该病发病较急、病情发展迅速，若临床未进行及早确诊，则会严重威胁患者的生命安全，据相关资料显示，临床造成急腹症伴发的因素非常多，如感染、炎症等所伴发的疼痛，急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性坏死性肠炎等；腹部出血伴发的疼痛主要由于创伤造成肝脏、脾脏破裂而伴发的疼痛；血管病变伴发的疼痛主要包括动脉瘤严重破裂、心房纤颤、肾栓塞等；因空腔器官穿孔所致的疼痛主要有肠穿孔、胃癌穿孔等。此病发病后涉及的脏器非常多，对患者身体伤害非常大。为此，临床需对患者展开专业、高效的诊断，以明确该病发病原因，从而采取针对性的措施救治{2-3]。

本次研究主要针对急腹症患者开展CT检查，为全部患者开展多排螺旋CT重建技术检查，结果显示：病理检查及临床确诊阑尾炎27例、胆囊炎和泌尿系结石确诊各有15例、8例肠梗阻，余下55例均为其他疾病。CT检查诊断准确率达到98.3%，仅出现2例误诊。诊断结果对比无统计方面的差异（P>0.05）。有力證实，CT检查有效检出阑尾炎、泌尿系统结石或者是胆囊炎等腹部疾病。CT检出阑尾炎患者临床症状为阑尾增粗、扩大，横经大于6 mm，严重者有超过10 mm；阑尾壁厚度增加，出现对称性增厚、密度较为均匀的状态。泌尿系统结石则观察到高密度结石影，存在部分积液；胆囊炎胆囊壁增厚，增强扫描可观察到胆囊的有明显的强化；肠梗阻CT表现有肠管、肠系膜等发生变化。

综上所述，针对急腹症可采取多排螺旋CT重建技术开展影像诊断，具有高精确率，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 桑长平.多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的意义分析[J].当代医学，2017，23（05）：89-91.

[2] 陈展航，宋 亭，麦 慧，唐文艳，等.多排螺旋CT三维重建在肠道急腹症的应用价值[J].中国煤炭工业医学杂志，，2015，18（09）：

1506-1509.

[3] 梁 昱，张晓琴.多排螺旋CT冠状动脉成像研究进展[J].CT理论与应用研究，2016，25（06）：725-735.

本文编辑：吴宏艳endprint