神经内科下呼吸道感染危险因素分析

付星光+于年雁

【摘要】目的 分析神经内科下呼吸道感染危险因素。方法 选取2016年6月～2017年6月于我院就诊的神经内科下呼吸道感染患者90例作为研究对象，按照进入医院的编号将其分为观察组和对照组，各45例。其中未并发呼吸道感染的患者为对照组，而观察组为并发下呼吸道感染，比较两组患者的年龄、住院时间、侵入性操作以及药物。结果 观察组的年龄比对照组高、住院和抗菌药物的使用时间明显比对照组长，且侵入性操作多，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 诱发神经内科下呼吸道感染危险因素有很多，诸如年龄、侵入性操作、住院和抗菌药物的时间等，为此必须做好监控与预防工作，促进患者感染率与死亡率的不断降低。

【关键词】神经内科；下呼吸道感染；危险因素；分析

【中图分类号】R741 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.26..01

在多种因素的影响下，神经内科住院患者会出现一系列的神经系统病变，病情错综复杂，在临床上往往表现为不同程度的视觉、意识、神经和四肢运动功能的障碍[1]，患者住院时间比较长，诱发各种感染的可能性非常大，其中最为常见的感染主要是下呼吸道感染。本次研究的主要目的是分析神经内科下呼吸道感染危险因素，选取于我院就诊的神经内科下呼吸道感染患者90例作为研究对象，其中观察组患者均并发下呼吸道感染，现将具体情况介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月于我院就诊的神经内科下呼吸道感染患者90例作为研究对象，其中，男51例，女39例。现根据入院编号将其随机分为观察组和对照组，各45例，观察组患者的病情经过检查与临床神经内科下呼吸道感染诊断标准相符，年龄31～79岁，平均年龄（62.8±18.1）岁；对照组未发生感染，年龄28～60岁，平均年龄（52.7±13.1）岁。

1.2 方法

比较两组患者的年龄与住院时间；比较手术操作，对呼吸机的使用情况、动静脉和泌尿系统插管情况等侵入性操作进行重点比较；比较两组患者的病情发展变化和抗菌药物的使用情况[2]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验），以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的年龄比对照组高、住院和抗菌药物的使用时间明显比对照组长，且侵入性操作多，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨 论

神经内科患者并发下呼吸道感染的因素与多种因素都有很大的关系。

第一，年龄：随着年龄的增长，患者自身的防御功能和免疫力不断下降，极易受到外来真菌与细菌的侵入，导致感染[3]；第二，住院时间：医院集中聚集了多种病原菌，所收治的患者患有各种类型的疾病，故而并不真正切断病原菌的来源，病原菌数目的减少只能借助清洁来实现，病原菌在医院随处可见，住院时间越长所接触的病原菌就越多，进而诱发感染和其他危重疾病的可能性就越大，如下呼吸道感染和医院感染，直接对患者的康复与预后造成严重威胁；第三：侵入性操作在一定程度上会对患者自身的防御系统形成强有力的破坏作用，致使病原菌侵入患者体内的机会会更多，并且基于肺部的表面积较大，所以所粘附的病原菌会更多；第四：临床所使用的抗菌药物多为经验用药，起点高、时间长，极易对机体内的正常菌群造成破坏影响，致使菌群失调，耐药菌株出现的可能性会更大，针对那些免疫力较差的老年患者来说，极有可能并发感染[4]；第五，卧床、饮水呛咳和进食困难也是一种重要的危险因素，卧床和呛咳引发神经科患者下呼吸道感染的可能性比较大。

在本次研究中，观察组的年龄比对照组高、住院和抗菌药物的使用时间明显比对照组长，且侵入性操作多，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，诱发神经内科下呼吸道感染危险因素有很多，诸如年龄、侵入性操作、住院和抗菌药物的时间等，为此必须做好监控与预防工作，促进患者感染率与死亡率的不断降低。

参考文献

[1] 宋昱晨，赵美芳，王月花.呼吸内科下呼吸道感染患者常见病原菌分布与相关危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25（09）：1965-1967.

[2] 胡冬梅.神经内科患者发生下呼吸道感染危险因素分析及预防措施[J].當代医学，2016，22（01）：83-84.

[3] 谭 双.神经内科住院患者并发下呼吸道感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（11）：2569-2571.

[4] 赵俊勇.神经内科患者合并下呼吸道感染的因素研究[J].中国医疗前沿，2012，7（05）：49-50.

本文编辑：刘欣悦endprint