多功能胰岛素注射盒在安全管理中的应用

张婧秋

【关键词】多功能；胰岛素；糖尿病

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.34..02

随着生活水平的不断提高，糖尿病患病率日益提高，最新数据显示我国糖尿病患病率达11.6%。胰岛素作为治疗糖尿病的一种常用药物被临床广泛使用。有调查显示，住院患者胰岛素笔保存不当，胰岛素笔注射胰岛素不规范[1]。在我院内分泌科病房胰岛素笔为统一保存注射。采取方法是将胰岛素笔置于治疗盘中，注射时再一一找出，找寻找过程中既浪费时间，又增加漏打、错打等不良事件的发生。且保存温度无法考证。另外在注射过程中需准备的棉签、酒精、胰岛素注射针头摆放杂乱，容易用物准备不齐，增加护士工作量。针对这些情况，我们设计了多功能胰岛素注射盒，为临床提供了一种方面实用的护理工具。

1 臨床中胰岛素笔注射现存问题

2016年8月～2016年10月观察并记录我科220例胰岛素注射患者的注射过程中存在的风险及问题如下。

（1）胰岛素错打安全隐患

我科胰岛素笔贴上床号、姓名、胰岛素名称及失效时间的标签后无序摆放于治疗盘中，责任护士在注射前需从无序的笔中找出对应的患者，再进行核对。在集中注射时，容易导致核对错误的发生。

（2）胰岛素漏打的安全隐患

在集体注射过程中，已注射笔与未注射笔放置于同一治疗盘中，对于未注射胰岛素患者不能及时发现。

（3）胰岛素存储的安全隐患

根据药品说明书的要求，开封后胰岛素不可冷藏；不可在超过25℃的环境中存放[2]。而我们现在的保存方式不能够识别存储温度，尤其在夏冬季节，容易发生温度不在控制范围内而不被发现。

（4）注射时间延长，增加人力成本

由于胰岛素笔混放，增加护士找笔时间，延长整体注射时间，增加护士工作时间。

（5）注射用物准备不全

酒精、棉签、一次性使用胰岛素注射针头放于另一治疗盘中，占用治疗车空间，且用物摆放无规范，容易导致准备不齐，使护士多次往返于治疗室与病房。

（6）患者满意度降低

由于注射时间的延长，影响患者进食，以及漏打、错打等不良事件的发生，导致患者满意度下降。

2 应对措施

2.1 多功能胰岛素注射盒的研制

（1）本产品运用目视化管理的方法，改变胰岛素笔储存方法，将胰岛素笔置于每个孔中（孔的直径以市场上最大笔的直径为标准），且每个孔前贴好固定床号，利用定位法，标示法，分区法，图形法，颜色法便于护士查找。

（2）多功能胰岛素笔注射盒左侧设置一收纳盒放置胰岛素注射笔针头，右侧置两个收纳盒放置酒精与棉签。护士携带此产品置于治疗车，治疗用物一次备齐，减少护士准备物品时间。

（3）本产品背面面板处粘贴标准胰岛素注射图谱，便于提高患者相关医学知识理解程度。有利于患者主动配合参与治疗， 还会对患者的身心健康产生积极影响。

（4）在左侧收纳盒前方附有温湿度计，质控胰岛素笔储存温度，保障胰岛素笔规范保存。

2.2 多功能胰岛素注射盒的应用

（1）1为温湿度仪，监测胰岛素笔保存的温度及湿度，并兼有温控报警装置。超过保存温度自动报警。（2）2为胰岛素笔注射针头收纳盒。（3）3为胰岛素笔放置架。其孔径直径为目前市场常用胰岛素笔的最大长度（4）4、5为酒精及棉签放置处，便于取用。（5）6张贴胰岛素注射流程图，便于随时进行患者健康教育。

3 结 果

2016年12月～2017年2月针对观察并记录多功能胰岛素注射盒使用后的分析。结果如下。

（1）改变以往治疗车台面乱的情形，现能够保持台面整齐、简洁。

（2）根据科室现有工作量，每天节约时间约1小时，每月节省0.25个人力资源，每年节约3个人力资源。

（3）产品使用前后比较，见表1。通过使用本产品，漏注射率降为0，无不良事件发生，减少患者安全隐患，提高患者满意度。

（4）规范胰岛素保存温度。可以实时显示温度，温度不达标自动报警，保证胰岛素存储于安全范围。

4 讨 论

4.1 多功能胰岛素注射盒的优点

（1）将物品存放与治疗集于一体，方面，便捷。（2）可视化存放温度显示，保证药品质量。（3）胰岛素笔存放方式，减少找寻时间，提高工作效率。（4）方面床边患者胰岛素注射知识教育。（5）成本低廉，操作简单且有效，适合医院护理单元推广使用。

4.2 多功能胰岛素注射盒的缺点

多功能胰岛素笔盒为亚克力材质，易碎，不能拆卸，清洗不方面。如果在材料使用方面能够改进，效果将会更好。

4.3 优化管理，提升安全质量管理

在黄秋鹏等老师的胰岛素应用中的安全问题及对策一文中指出，重视胰岛素治疗过程中的每个细节，规范执行胰岛素的注射流程能确保胰岛素注射的安全性和有效性。在设计多功能胰岛素笔注射盒的过程中，我们同时制定了胰岛素笔注射流程，规范每一环节，杜绝胰岛素注射过程中的各种不良事件的发生[3]。

参考文献

[1] 董淑华，苏 迅，童 奥.患者住院期间胰岛素笔使用与保管情况的调查及对策[J].护理与康复，2011.10（12）：1033-1034.

[2] 王 曼，肖树芹，陆建英.糖尿病患者胰岛素笔保存的现状调查[J].护理管理杂志，2014.14（2）：96-97.

本文编辑：李 豆endprint