论“四四五”戒毒模式视野下的“四式管理”

浙江省戒毒管理局课题组

“以人为本、科学戒毒”是我国禁毒法律制度确立的戒毒工作基本原则，也是浙江省司法行政戒毒系统以“四区分离、四式管理、五大专业中心”为核心的“四四五”戒毒模式的架构基石。四式管理是指司法行政戒毒系统对戒毒人员在生理脱毒区、教育适应区、康复巩固区、回归指导区分别实行病房式、军营式、校园式、社区式四种不同模式的管理。与传统戒毒管理模式相比，四式管理基于所政管理对戒毒流程积极响应、对戒毒目标高度同步，对戒毒评价的有力支持而设计，使戒毒管理彰显人文关怀、服务戒毒目标、融入戒毒系统工程等特色，同时也符合以分期分区为基础、以专业中心为支撑、以科学戒治为核心、以衔接帮扶为延伸的全国统一司法行政戒毒工作基本模式。但就目前工作态势而言，与四区分离、五大专业中心深度嵌入浙江省司法行政戒毒系统戒毒工作相比，四式管理的理解和执行与设计本意仍有差距，影响了工作效能的充分发挥。

一、“四式管理”的提出

（一）禁毒法律制度指引

禁毒法律制度对强制隔离戒毒执行方法没有作具体规定。从“良法善治”这一中国特色社会主义法治的基本取向出发，任何偏离法律本意的戒毒执行都缺乏正当性和合理性。“以人为本、科学戒毒”的法定原则要求戒毒执行机关构建戒毒工作执行体系时应当充分考虑禁毒法律制度的性质和价值，做到法律定性与执行强度相应、执行效果与立法价值相称。“强制隔离”作为强制措施，“帮助吸毒成瘾人员戒除毒瘾”是立法宗旨，构建强制隔离戒毒工作执行方式必须体现行政强制的法律特性，体现为帮助吸毒成瘾人员戒除毒瘾的法律服务价值。戒毒执行应当具有惩戒强度比较语境下的正当性和立法宗旨指向语境下的合理性，体现戒毒法律制度服务对象设计上的“违法者、病人、受害者”特色。四式管理是一种分阶段、定目标、差异化、讲效度的所政管理方式，体现法律制度规定的戒治目的、人文关怀脉络更加清晰的戒毒执行方式。

（二）戒毒工作实践总结

戒毒执行是戒毒场所的法定职能，戒毒执行机制、方法始终是戒毒场所关注的重点问题。长期以来，全国司法行政戒毒系统进行了长期有效的戒毒执行工作实践，积累了丰富的经验，对戒毒执行的规律性形成了若干普遍共识。在司法部统一全国司法行政戒毒基本模式之前，湖南曾提出过“大戒毒、大矫治”模式以及“三期四区五级管理六项机制”的基本框架，广西曾提出过“四四”戒毒模式，江苏曾提出过“四期流转、三分戒治、双向延伸”戒毒模式，云南省曾提出过“三期九项一延伸”戒毒模式，尽管提法各异、做法不同，但对戒毒管理实行分期分区开展的认识一致，围绕不同阶段的不同工作目标构建相应工作模块的做法相同。各地司法行政戒毒系统对戒毒执行进行分期分区实行差异化管理已形成共识。司法行政戒毒系统丰富的戒毒工作实践和对戒毒矫治工作规律性的把握，为戒毒执行机制顶层设计科学化，创新戒毒管理机制方法，构建四式管理工作模式提供了实践支撑，也为司法部统一全国司法行政戒毒工作基本模式奠定了实践基础。

（三）科学戒毒原则导向

科学戒毒作为一项法律原则，是法定的戒毒执行工作导向。科学戒毒是一种戒毒工作的态度、观点、方法。就戒毒场所而言，科学戒毒不是一个狭义的概念，理解科学戒毒不能仅局限于戒毒科学技术的应用层面。从所政管理工作出发，科学戒毒包含科学管理，要求所政管理工作以管理机制、管理方法为切入点，构建合理、便捷、高效的机制、方法，提高戒毒工作效能。从管理科学出发，管理是对人、财、物、信息等进行有效决策、组织、领导、控制，以期高效达到既定目标的过程。管理的任务是设计和维持一种环境，以越少投入，取得越大效果。管理的意义在于更有效地工作，提高效益。戒毒管理是一种履行戒毒职能任务的执法管理，戒毒场所讲究效率、主动有效地行使职能，以取得最大的戒毒执行效益，是管理的基本原则，科学戒毒原则无疑为四式管理指明了导向。

（四）社会治理创新要求

戒毒工作位于社会矛盾的前沿，是解决社会主要矛盾的重要力量。做好戒毒社会管理、改进戒毒工作、加强戒毒社会管理创新是戒毒机关基本职能。戒毒机关依法开展戒毒，稳步推进、规范有效地开展吸毒特殊群体的戒治服务工作，化解社会矛盾，维护社会公正、社会秩序和社会稳定，其实质就是履行社会管理职能。我国禁毒法律制度正值初创期，新形势下社会和谐稳定和毒品屡禁不绝的矛盾、人民群众向往美好生活与毒难戒、高复吸的矛盾给戒毒工作提出了新要求。现行戒毒社会管理对戒毒理念、规律的认识，对戒毒方法、技术的运用，戒毒管理机制设计和执行，很难有效实现“帮助吸毒成瘾人员戒除毒瘾”的戒毒社会管理目标。戒毒社会管理创新是戒毒机关职责所在、使命所系，也是戒毒机关今后相当长时期工作的主基调、主旋律。四式管理以变应变、以新应新，着力提高管理科学化水平，符合戒毒社会管理创新要求。

二、“四式管理”的内涵

围绕“四期”“四区”建立的“病房式、军营式、校园式、社区式”四种管理模式，因实施阶段、管理目标、管理方式、工作体系和评价标准的不同，有着相对应的内涵。

（一）病房式管理

处于生理脱毒期的戒毒人员，在生理脱毒区实施病房式管理。病房式管理主要内容：

工作任务。完成戒毒人员生理脱毒工作，戒治工作实行以住院式观察、脱毒性治疗、医护式戒治、营养化配餐为主要特色的工作方式，培育病房式治病救人、人文关怀、科学戒毒、安全有效的病房式戒治环境。

工作理念。以治病救人、依法文明、人文关怀、区别对待为工作理念，通过细致周到、体贴温暖、关怀鼓励的日常管理，减少治疗过程中戒毒人员的痛苦与焦虑情绪，鼓励支持生理脱毒。

功能区域。应具备生理脱毒收治区、治疗区、检验区、储药区、住院区、活动区、护理区、办公区及其他管理、生活设施，较好地满足开展戒毒人员生理脱毒工作需要。

组织体系。分戒毒治疗工作管理组织、民警日常管理组织和戒毒人员自我管理、小组管理组织，由医务人员主导，通过医务人员、管理民警、戒毒人员小组长分别负责戒毒医疗管理、日常执法管理和戒毒人员自我管理工作。

工作内容。一是确定生理脱毒期对象。公安办案单位直送或毒品检测呈阳性的戒毒人员生理脱毒时间为15天。公安戒毒所转送或因刑拘、逮捕、刑罚执行后仍需继续执行强制隔离戒毒的戒毒人员生理脱毒时间为7天。二是确保安全脱毒。采取医疗措施对戒毒人员实施生理脱毒，防范戒毒人员因毒瘾发作引发的意外事件，确保戒毒人员本人和他人的人身安全为工作目标。三是实施安全性评估。在生理脱毒期满前对戒毒人员进行必要的安全性评估，重点评价其是否存在自杀（自伤、自残）、逃跑、行凶等安全性问题。四是实行分级管理。对戒毒人员适用普管三级管理，确因身体原因须给予特别护理的戒毒人员实行特别护理级管理。

工作评价。建立戒毒人员生理脱毒效果和流转评价标准。戒毒人员经考评完成生理脱毒的转入教育适应期；未完成生理脱毒的留期执行。

（二）军营式管理

处于教育适应期的戒毒人员，在教育适应区实行军营式管理。军营式管理主要内容：

工作任务。围绕戒毒人员开展行为养成训练、团队意识培养，重点管控逃避戒治行为，严格管理，确保场所规范有序。

工作理念。落实依法文明、严格规范、人文关怀、区别对待的工作理念，以严格管理、集中教育、强化养成、规范行为，帮助戒毒人员尽快适应戒毒场所要求。培育纪律严明、令行禁止、规范协调、积极向上的军营式戒治环境。

功能区域。由教育适应接收区、教育区、训练区、宿舍区、检验区、心理辅导区、电话室、图书阅览室及其他管理、生活设施组成，满足开展戒毒人员教育适应工作需要。

组织体系。建立民警日常管理组织和戒毒人员自我管理、小组管理组织，负责日常执法管理和戒毒人员自我管理工作。

工作内容。一是确定教育适应期对象。戒毒人员完成生理脱毒后，由生理脱毒期转入教育适应期，时间1个月。二是掌握基本情况，加强权利义务教育。了解戒毒人员简历、家庭情况、社会阅历、社会关系、兴趣特长、文化水平、行为特征、心理特点、戒毒态度、吸毒原因、戒毒史等情况。加强戒治期间的基本权利义务教育，端正思想认识，树立起正确的戒治观。三是定规范、学规范、练规范。制定戒毒人员行为规范、生活规范、文明礼貌规范、医疗康复规范等，组织戒毒人员学、记、用、考，让规范入形入心。开展戒毒人员行为养成训练、团队意识训练。四是组织体能康复训练。以“适应性运动”为主，开展体能消耗较少、运动强度中等的体能康复训练项目，如慢跑、简单肌肉力量训练（俯卧撑、仰卧起坐、立卧撑）；学习康复健身操，开展脑功能恢复训练（健脑按摩）、队列训练以及传统健身项目（太极拳、八段锦、易筋经）。五是开展系统的心理健康教育。针对稽延性症状、戒毒场所适应和戒毒动机、目标等开展个案化心理矫治和团体心理辅导，培养戒毒意愿，建立场所内心理支持系统；引入VR虚拟现实毒瘾评估矫治系统治疗，记录矫治前原始数据。六是实行分级管理。对教育适应期的戒毒人员适用普管三级管理。

工作评价。建立戒毒人员教育适应期效果和流转评价标准。戒毒人员通过教育适应考评转入康复巩固期，未通过教育适应考评应留期执行。

（三）校园式管理

对康复巩固期的戒毒人员，在康复巩固区实行校园式管理。校园式管理主要内容：

工作任务。实现戒毒人员心理健康重构，体质体能增强，掌握劳动技能，促进身心康复，巩固戒断成效，减少违纪事件，营造良好的戒治氛围。

工作理念。落实依法文明、严格规范、人文关怀、区别对待的工作理念，实行以课表式安排、综合性矫治、分级式处遇、持续性巩固为主要特色的工作方式。培育团结、紧张、严肃、活泼、好学、苦练、勤劳的校园式戒治环境。

功能区域。由康复巩固接收区、教育区、训练区、生产区、宿舍区、检验区、心理辅导区、电话室、图书阅览室及其他管理、生活设施组成，满足开展戒毒人员康复巩固工作需要。

组织体系。建立民警日常管理组织和戒毒人员自我管理、小组管理组织，负责日常执法管理和戒毒人员自我管理工作。

工作内容。一是确定校园式管理对象。戒毒人员从教育适应期结束后至回归指导期前，适用校园式管理。二是实行分级处遇。根据戒毒效果及现实表现，实行动态管理，在所内购物、家属探访、亲情电话、外出探视、家属会餐等方面实行差别化等级待遇。三是实行学分制教育。戒毒教育规范统一、因材施教，参照学分制教育模式，设置必修课和选修课，对通过考试的予以奖励。四是实行系统性康复训练。以“处方式运动”为主，开展针对性强、体能消耗较大、运动强度中等的体能康复训练项目。包括基础身体素质训练、身体素质提升训练。五是实行心瘾问题靶向治疗。按照学校教育模式，开展心理健康和拒毒能力教学，深化个案化心理矫治和团体心理辅导。将心理矫治靶向集中于心瘾问题，通过使用VR虚拟现实毒瘾评估矫治系统，以沉浸式体验开展情境式防复吸训练，对拒毒心理作系统重构，促进人格成长。六是组织戒毒人员开展习艺性康复劳动。倡导在劳动中康复，在习艺中戒断巩固，实行奖励性劳动报酬。七是实行智能化诊断评估。应用诊断评估软件系统，对评估项目和结果实行线上操作，智能提醒，全程留痕。参照学校教育模式，对戒毒效果好、获得一定标准学分（评估分）的戒毒人员，准予申请结业（呈报提前解除）。

工作评价。建立戒毒人员康复巩固效果和流转评价标准。戒毒人员通过康复巩固考评转入回归指导期。未通过考评留期执行。

（四）社区式管理

对回归指导期的戒毒人员，在回归指导区实行社区式管理。社区式管理主要内容：

工作任务。通过对戒毒人员进行社区式管理，采取社会化矫治，重点帮助其重建社会支持系统，提高社会适应能力。

工作理念。落实依法文明、区别对待，专业化戒毒、社会化矫治的工作理念，实行以模拟社区环境、宽松化管理、落实社会衔接、体验社区戒毒康复为主要特色的工作方式。培育专业戒毒社区情境，让戒毒人员体验“在仿真情境中”戒毒。

功能区域。由回归指导接收区、教育区、训练区、宿舍区、检验区、心理辅导区、就餐区、社工工作站、社会帮抚室、就业指导推介室、电话室、图书室、电子阅览室、理发室、商店、报亭及其他管理、生活设施组成，满足开展戒毒人员回归指导工作需要。

组织体系。建立民警日常管理组织和戒毒人员社区管理组织，负责日常执法管理和戒毒人员自我管理工作。

工作内容。一是确定社区式管理对象，为完成康复巩固期的戒毒人员。二是开展回归适应性教育，组织形势政策教育和后续照管宣讲，引导戒毒人员正确接受社区康复的管理督促。三是举办就业、创业指导讲座，鼓励戒毒人员积极参与就业创业活动，在就业创业中巩固戒毒成果。四是开展出所宣誓、签订出所承诺书。对戒毒人员开展个别谈话教育(加强回归前各种思想问题及理想前途方面的引导，指导戒毒人员写出个人戒毒总结)。五是引导戒毒人员做好家庭、亲属的沟通联系工作，积极联系戒毒人员家庭、居住社区以及相关职能部门，履行告知程序。六是做好出所衔接工作和出所后的照管辅导工作。

工作评价。建立戒毒人员回归指导效果评价标准。将戒毒人员身体康复评定、心理康复评定和出所后的后续戒毒处方告知本人和社区戒毒（社区康复）的衔接部门。

三、落实“四式管理”必须着重解决的几个问题

（一）牢固树立治本安全观，提高戒毒管理工作站位

司法行政戒毒系统要在确保底线安全的基础上，以回归戒毒工作本职职能为逻辑起点，以维护社会安全稳定为终极目标，发挥戒毒场所和戒毒民警的主体作用，整合国家、政府和社会等资源，综合运用符合戒毒工作规律的科技手段做好教育戒治工作，实现戒毒人员彻底戒断毒瘾、身心健康，最终以“合格产品”方式回归社会。在推进四式管理中牢固树立治本安全观的意义在于：一是在戒毒管理中践行全心全意为人民服务宗旨观念，以做好戒毒工作、着力解决毒品问题增强人民的获得感和幸福感。二是提高戒毒管理工作站位，体现了司法行政戒毒工作自觉践行国家总体安全观的政治自觉和责任担当。三是体现了新的安全责任观，实现戒毒管理由本单位安全责任观向综合安全责任观转变。用安全责任共同体视野抓安全，既强调我的安全我负责，也强调社会安全我尽责。

（二）培植科学精神和科学意识，助力四式管理工作落地

目前戒毒场所民警队伍对科学戒毒和四式管理认识不清、定位不准、逻辑模糊情况还一定程度存在。现阶段戒毒场所新理念与旧理念、新规范与旧规范、新工作与老队伍、新要求与旧习惯的交锋碰撞处处存在。从根源上探究，主要存在三方面原因：一是旧执法理念根深蒂固，不仅内化于心，而且普及于众，与戒毒矫治工作新理念共存碰撞。工作遇有矛盾和堵塞老思想易反弹，抵触新理念和新做法心理就抬头。二是旧执行方式惯性滑行。旧执行方式操作多年，工作轻车熟路。工作惯性不用教、不用学，非常偏执顽固，与执行四式管理工作共存碰撞。老方法、老措施、老手段对新方法、新措施、新手段搪塞排斥，工作缺少吐故纳新。三是旧的管理评价标准持续起作用。只求安全稳定，不求戒断效应，顾得埋头做实手头事，舍弃抬头勇攀新高峰。这种小安全就好、做实事就好的低层次评价标准与持续注入创业创新动能，破解难题，深化转型，提高质量的新评价要求交锋碰撞从未消停，阻碍了四式管理工作的正常推进。要注重民警队伍的科学精神和科学意识培植，破除陈腐观念、行刑思想、简单思维，用全新的视角审视当下及今后的戒毒工作，以变应变、以新应新，树立改革的勇气、担当的精神和科学的理念，助力四式管理推进工作。

（三）建立运行机制和管理标准，设计四式管理推进路径

四式管理是戒毒工作的新生事物，民警一时未知、一时偏知，一时未解、一时难解都属正常现象。当前戒毒场所对四式管理的推进路径不够明确，影响了民警对四式管理的认知，加重了工作推进中的畏难情绪，不利于增强推进信心。一是要建立四式管理的运行机制，制定病房式管理、军营式管理、校园式管理、社区式管理实施细则。二是要建立四式管理工作标准，制定病房式管理、军营式管理、校园式管理、社区式管理工作标准。依托试点先行，以典型引路，再全面推开。三是要立足于工作实际对四式管理的推进实施作出短期、中期和远景规划，使四式管理目标蓝图现实化、清淅化，便于戒毒场所依据规划作出统筹安排，提前做好工作布局，提升推进效果。四是要加强对民警队伍年龄结构、知识结构、岗位实际、认识难点、推进重点的研究，将四式管理的理念、内容、项目、过程、方法、要求、评价等宣讲透彻，将四式管理与“四四五”戒毒模式二者之间的关系宣讲透彻，将四式管理的目标任务与项目团队、实施步骤、重点难点宣讲透彻。对不同层次、不同范围、不同职能部门要层层开展宣讲，让四式管理深入人心。

（四）明确工作职责和分工协作，夯实四式管理工作基础

病房式、军营式、校园式、社区式四种管理模式与四区分离、五大专业中心是紧密联系、不可切割的。谋划四式管理工作离不开四区分离这一基础，推进四式管理工作少不了五大专业中心的专业支撑，发挥四式管理效能离不开职能部门协同。一是要明确四式管理工作机制。在切实做好四区分离工作的基础上，进一步明确不同区域的工作目标和工作流程，形成独具特色的工作模块，以工作模块统领管理工作目标任务、组织流程、实施方式，突出管理工作指向和特色。建立戒毒人员四区流转机制和日常管理机制，确保四式管理规范运行，体现不同管理模块的灵魂。二是要明确专业中心工作机制。康复训练、心理康复、戒毒医疗、教育矫正、诊断评估等戒毒专业业务，明确由专业中心指导、戒毒大队执行、职能科室督促。建立专业中心在四式管理下的运行机制，让模块工作内容、流程、目标和职责清楚明了，夯实四式管理工作基础。三是要明确大队、专业中心、职能科室在四式管理中的分工协作机制。建立“戒毒大队主执行、专业中心主指导、职能科室主考核”的工作机制，戒毒大队强化特色管理，专业中心突出专业指导，职能科室组织考核评价，各司其职，分工协作。建立切实可行的四式管理工作评价体系，评价四式管理运行情况和工作效果。建立四式管理特色评价体系，评价四式管理工作特色和指引发展方向。

课题组组长：

顾金法（时任浙江省戒毒管理局党委副书记、政委，现任浙江省司法厅党委委员、浙江警官职业学院党委书记）

成 员：

施国灿（浙江省戒毒管理局所政管理处处长）

徐华剑（浙江省戒毒管理局所政管理处副处长）

傅业钦（浙江省戒毒管理局所政管理处）

胡跃峰（浙江省十里坪强制隔离戒毒所中心主任）