调神解痉针刺法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪临床观察

孙熙罡,张金喜,王晶,王秀娟,王立存,赵淑华,林翠茹



调神解痉针刺法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪临床观察

孙熙罡1,2,张金喜2,王晶2,王秀娟3,王立存2,赵淑华2,林翠茹2

(1.天津中医药大学,天津 300193;2.天津中医药大学第二附属医院,天津 300150;3.天津市中医药研究院附属医院,天津 300120)

观察调神解痉针刺法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效。将90例中风后上肢痉挛性瘫痪患者随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组予调神解痉针刺法治疗,对照组予常规针刺治疗。观察记录治疗前、治疗2星期、治疗4星期和治疗后3个月改良Ashworth痉挛分级量表(MAS)、上肢运动功能简化Fugl-Meyer量表(SFMA)及日常生活能力Barthel指数评分,并于治疗前后测定患者血清g-氨基丁酸(GABA)浓度水平。观察组总有效率为83.3%,对照组总有效率为61.0%,观察组疗效优于对照组(＜0.05)。两组患者治疗后各项评分与同组治疗前比较均有改善(＜0.05),且观察组的改善更明显(＜0.05)。在随访时,观察组各项评分有持续改善,优于对照组(＜0.05);观察组治疗后GABA浓度水平高于对照组(＜0.05)。调神解痉针刺法可有效改善患者上肢痉挛状态,改善上肢运动功能,提高日常生活能力,并能够保持远期疗效,优于常规取穴治疗,其作用机制与调节血清GABA水平相关。

中风后遗症;针刺;头针刺激区;调神解痉针刺法;偏瘫;上肢痉挛性瘫痪;g-氨基丁酸

中风后痉挛性瘫痪是导致中风患者肢体运动障碍、生活能力减低的重要原因。在中风偏瘫发病3星期内,约50%～80%患者存在不同程度的痉挛[1]。由于上肢投影区域在大脑皮质中所占比例较大,功能较下肢更为广泛和复杂,其损伤也更为明显,故上肢功能恢复难于下肢,在临床治疗中康复速度慢[2-3]。……