急诊内镜在上消化道异物中的临床应用

杜志成+胡炳德+梁丁保+徐林生

【摘要】目的 探讨急诊内镜治疗上消化道异物的临床效果。方法 回顾性分析我院自2013年1月～2017年1月发现的63例患者的治疗方式，并比较急诊内镜、自然排出及外科手术等不同治疗方式的最终效果。结果 63例上消化道异物患者经过上述3种方式治疗后均得到了好转，其中自然排出4例，外科手术2例，其余57例均通过急诊内镜成功取出，内镜取出率为90.48%。结论 急诊内镜是治疗上消化道异物的有效手段，值得在临床上推广。

【关键词】急诊内镜；上消化道；异物；临床应用

【中图分类号】R649.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.33..02

上消化道异物是指患者无意或有意（多见于囚犯）将不能排出也不能消化的物体堵塞在消化道中，常引起疼痛，呕吐，甚至呼吸困难，是一种常见的内镜急诊[1]。异物长时间逗留会损害黏膜，引发炎症和溃烂，甚至有穿孔的可能。传统治疗上消化道异物的手段多以手术治疗为主，存在对患者伤害大，时间长，费用高等缺点。内镜技术的快速发展给此类患者带来了福音，经济高效、无需住院等优点使得这项技术逐渐成为治疗上消化道异物的首选。我院自2013年1月～2017年1月期间治疗上消化道异物患者63例，现将治疗相关情况叙述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共63位患者，其中男性33例，女性30例；0～10岁12例，10～60岁31例，60岁以上20例。异物的种类较多，包括鱼刺、鸡鸭骨头、硬币、金属异物、食物团类、坚果壳类、义齿以及其他難识别物体等。多数患者均在吞入异物12 h内就医，部分患者则超过1 d。……