兰索拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎的临床疗效评价

反流性食管炎为常见消化系统疾病，目前关于其病因尚未完全清晰，研究认为其和幽门以及十二指肠协调运动失调相关，因此，治疗反流性食管炎的关键在于恢复幽门功能、促进胃动力和保护胃黏膜[1]。本研究探讨兰索拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎的临床疗效评价及安全性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析并纳入2016年3月—2017年8月68例反流性食管炎病例根据随机数字表法分组。对照组男22例，女12例。年龄27～71岁，平均（46.66±2.11）岁。观察组男21例，女13例。年龄27～72岁，平均（46.61±2.45）岁。两组患者一般情况对比，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组采用雷尼替丁联合多潘立酮治疗，雷尼替丁每次服用150 mg，每天2次，早晚餐前半小时服用。多潘立酮每次服用10 mg，每天2次服用。治疗8周。

观察组采用兰索拉唑联合多潘立酮治疗。其中，兰索拉唑每次服用30 mg，每天1次，早餐前半小时服用。多潘立酮每次服用10 mg，每天2次服用。治疗8周。

1.3 观察指标

就两组患者治疗前后SAS评分、反流性食管炎症状积分、尼平消化不良指数和反流性食管炎治疗总有效率、药物安全性进行比较。

治愈：症状消失，胃镜检查从1～2级转为0级或从3级转为1级以内。有效：症状改善，胃镜检查从2级转为1级或从3级转为2级。无效：症状无改善。总有效率=治愈率+有效率[2]。

1.4 统计学方法

数据用SPSS20.0软件处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后SAS评分、反流性食管炎症状积分、尼平消化不良指数比较

观察组患者治疗前SAS评分、反流性食管炎症状积分、尼平消化不良指数（58.34±6.21）分、（27.13±7.22）分、（74.13±10.24）和对照组（58.25±6.21）分、（27.82±7.12）分、（74.54±10.21），差异无统计学意义，P＞0.05；观察组患者治疗后SAS评分、反流性食管炎症状积分、尼平消化不良指数（25.78±4.31）分、（6.12±0.73）分、（93.01±7.52），均优于对照组（36.29±6.61）分、（15.34±2.21）分、（84.24±6.91），P＜0.05。

2.2 两组患者反流性食管炎治疗总有效率比较

观察组反流性食管炎治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。观察组治愈患者24例，有效7例，无效3例，总有效31例，总有效率91.18%；对照组治愈患者15例，有效8例，无效11例，总有效23例，总有效率67.65%。

2.3 两组患者药物安全性比较

观察组药物安全性明显和对照组无显著差异，对照组轻微泌乳1例，腹泻2例、失眠1例、头晕1例，观察组轻微泌乳1例，腹泻2例、恶心1例、头晕1例，P＞0.05。

3 讨论

反流性食管炎为常见上消化道动力障碍疾病，其发生为食管抗反流机制减弱相关，或食管黏膜攻击因子加强相关，目前治疗反流性食管炎多用外科手术、内镜和药物等治疗[3-4]。雷尼替丁属于H2受体阻滞剂，可对壁细胞H2受体表达竞争性抑制，从而对胃酸分泌进行抑制[5-7]。兰索拉唑属于质子泵抑制剂，可通过非竞争性对抗作用对壁细胞表面H-K-ATP泵进行作用，从而将壁细胞胃酸分泌最后环节阻断。多潘立酮可有效改善胃动力，促进胃排空，改善食管胃酸清除能力，促进食管下段括约肌张力改善[8-10]。本研究结果显示，观察组反流性食管炎治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。观察组药物安全性和对照组对比，差异无统计学意义，对照组和观察组不良反应对比，差异无统计学意义，P＞0.05。观察组患者治疗前SAS评分、反流性食管炎症状积分、尼平消化不良指数和对照组对比，差异无统计学意义，P＞0.05；观察组患者治疗后SAS评分、反流性食管炎症状积分、尼平消化不良指数均优于对照组，P＜0.05。

综上所述，兰索拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎的临床疗效确切，可减轻患者不良情绪，改善临床症状，且安全性高。

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