健康教育在四肢长骨骨折护理中的应用分析

李秀华

四肢长骨骨折患者突发骨折可承受极大的身心打击，加上对手术知识认知和康复认知不足，容易出现焦虑和恐惧等负性情绪，可影响手术进程，影响术后生活质量，需加强对患者的健康教育[1-2]。本研究分析了健康教育在四肢长骨骨折护理中的应用效果，报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2016年1月—2017年2月我院收治的88例四肢长骨骨折患者作为研究对象，并采用随机数字表法分组。观察组中，男性29例，女性15例；年龄为22～78岁，平均（39.12±2.13）岁。骨折至入院时间为1.5 h～8 d，平均时间（15.12±3.71）h；骨折部位：上肢骨折20例、下肢骨折24例；骨折原因：车祸伤15例、摔伤10例、高空坠落伤10例、重物砸伤5例、刀砍伤4例。对照组中，男性30例，女性14例；年龄为22～77岁，平均（39.15±2.11）岁。骨折至入院时间为1.5 h～8 d，平均时间（15.12±3.71）h；骨折部位：上肢骨折21例、下肢骨折23例；骨折原因：车祸伤15例、摔伤9例、高空坠落伤11例、重物砸伤5例、刀砍伤4例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

对照组采用常规护理方案；观察组在对照组基础上，采用健康教育。（1）入院健康教育。在四肢长骨骨折患者入院之后，护理人员需热情接待并且安置好患者，评估患者四肢长骨骨折情况和合并伤情况。同时，给予患者心理疏导，向患者及家属讲述患者病情、手术方法及预后转归，告诉患者配合手术治疗的重要性。引导患者要保持合适的体位，减轻疼痛。指导患者家属协助患者排便等生活起居事项。（2）术前健康教育。手术之前，详细为四肢长骨骨折患者讲述手术方式及注意的事项等，给予安慰与鼓励，消除患者的焦虑心理。做好充足的术前准备措施，并根据手术的类型与术后护理问题，如术中体位、术后排便方式、功能锻炼方法等，引导患者在术前进行积极的训练。（3）术后健康教育。手术之后，护士需要尽早的指导患者进行早期功能锻炼，指导患者正确翻身，并嘱咐家属帮助患者定时叩背和促进咳痰，以预防肺部感染。手术之后，患者往往会出现疼痛感，使其产生不良情绪，心理负担增加，需告知患者和家属疼痛产生的原因，并及时给予转移注意力、用药等指导，缓解疼痛。（4）出院前健康教育。给予四肢长骨骨折患者出院指导，告诉患者和家属出院之后需要注意的事项，强调康复训练的重要性，并向患者详细讲解四肢长骨骨折康复训练具体方法，叮嘱患者定期复查。

1.3　观察指标

比较两组四肢长骨骨折护理满意度；产后住院时间、四肢长骨骨折知识认知（得分和认知度成正比，0～100）、手术依从性（得分和手术依从性成正比，0～100）、康复锻炼依从性（得分

和康复锻炼依从性成正比，0～100）；干预前后患者焦虑自评量表评分、VAS评分（均为越低越好[3]）。

1.4　统计学方法

采用SPSS 16.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　两组四肢长骨骨折护理满意度相比较

观察组四肢长骨骨折护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=6.034，P＜0.05）。对照组中，满意19例，一般11例，总满意度68.18%；观察组中，满意32例，一般10例，总满意度95.45%。

2.2　干预前后焦虑自评量表评分、VAS评分相比较

干预前，两组焦虑、抑郁不良情绪评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05），其中，对照组焦虑、抑郁不良情绪评分分别为（58.44±2.21）分、（58.65±5.13）分，观察组焦虑、抑郁不良情绪评分分别为（58.46±2.13）分、（58.67±5.12）分，差异无统计学意义（t=0.523、0.633，P＞0.05）；干预后，观察组焦虑、抑郁不良情绪评分分别为（31.12±0.11）分、（31.26±0.25）分，低于对照组的（46.42±0.61）分、（46.45±0.42）分，差异具有统计学意义（t=5.145、8.134，P＜0.05）。

2.3　两组术后观察时间、四肢长骨骨折知识认知、手术治疗和康复锻炼依从性相比较

观察组术后观察时间、四肢长骨骨折知识认知、手术治疗和康复锻炼依从性优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），其中，观察组术后观察时间、四肢长骨骨折知识认知、手术治疗和康复锻炼依从性（6.51±1.41）d、（96.52±2.61）分、（98.13±1.26）分、（98.12±1.21）分，优于对照组的（8.52±2.76）d、（82.51±3.51）分、（82.67±2.52）分、（80.13±1.21）分，差异均具有统计学意义（t=8.031、7.452、6.921、7.245，P＜0.05）。

3　讨论

四肢长骨骨折患者受严重创伤，身体明显制动，可影响正常生活，产生不良情绪[4-6]。通过开展健康教育，可帮助患者提高对治疗方法和康复事项的认知，并积极配合各项工作的开展，以加速骨折愈合进程和功能康复进程，降低致残率，逐步恢复生活能力，改善生活质量[7]。宋强[8]的研究显示，健康教育在四肢长骨骨折护理中的应用可缩短患者住院时间，降低并发症发生率，提升患者满意度，减少护患纠纷，改善患者生活质量[9]。

本研究显示，观察组四肢长骨骨折护理满意度高于对照组，P＜0.05；观察组术后观察时间、四肢长骨骨折知识认知、手术治疗和康复锻炼依从性优于对照组，P＜0.05；干预后观察组焦虑自评量表评分、VAS评分优于对照组，P＜0.05。

综上所述，健康教育在四肢长骨骨折护理质量中的作用确切，可提升患者对四肢长骨骨折认知和手术、康复锻炼配合度，缩短住院时间，缓解焦虑情绪，提高满意度。

[1]钟小会，陶晓梅. 系统化护理干预应用于骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者的效果[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（6）：86-88.

[2]周慧珍，张雪琴，吴丽莉，等. 系统化护理对老年Colles骨折患者术后并发症及康复的影响[J]. 国际护理学杂志，2016，35（9）：1211-1213.

[3]赵绮莲. 系统化心理护理对开放性骨折术后感染患者心理状态及骨折恢复的影响[J].护理实践与研究，2017，14（6）：46-47.

[4]徐蕾. 系统化护理对复杂踝关节骨折脱位患者术后活动及恢复的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2016，22（14）：19-21.

[5]周燕，杨静静，杨晓娜，等. 系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术的护理效果分析[J]. 中国实用医药，2015，10（31）：232-233.

[6]徐佳娟，张旭彦. 对进行手术治疗的肱骨髁骨折患儿实施系统化护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2017，15（12）：146-147.

[7]李婷，孙举媛，黄萍. 系统化护理对骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的效果观察[J]. 中国伤残医学，2017，25（13）：85-86.

[8]宋强. 健康教育对四肢长骨骨折患者并发症和满意度的影响[J].国际护理学杂志，2015，34（11）：1529-1531.

[9]安俊芳，郑鸿伟，彭倩. 延伸健康教育对精神病患者服药依从性的影响[J]. 中国继续医学教育，2017，9（1）：193-194.