培门冬酶治疗成人急性淋巴细胞白血病的疗效及安全性

沈绿瑛　林聪猛　林达义

[摘要]目的观察培门冬酶（PEG-ASP）治疗成人急性淋巴细胞白血病（ALL）的疗效和安全性。方法选择我院2010年5月～2016年7月115例初治成人急性淋巴细胞白血病患者，分析其临床资料，并进行统计。其中PEG-ASP一线治疗患者54例为PEG-ASP组，左旋门冬酰胺酶（L—ASP）一线治疗患者6l例为L-ASP组。比较两组患者的治疗效果，统计指标包括完全缓解（CR）率、无进展生存（PFS）率、总生存（0S）率，对比两组治疗方案的安全性。结果PEG-ASP组与L-ASP组患者诱导治疗完全缓解率分别为51.85%和47.54%，无进展生存率分别为72.00%和69.64%，总生存率分别为92.00%和89.29%，两组患者完全缓解率、无进展生存率以及总生存率比较差异无统计学意义（P>0.05）；在安全性方面，两组患者骨髓抑制和消化道不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05），但PEG-ASP组患者过敏反应和肝功能损伤发生率显著低于L-ASP组（P<0.05）。结论培门冬酶作为治疗成人急性淋巴细胞白血病一线药物，其治疗效果与L-ASP相当，但含PEG-ASP的治疗方案引起肝功能损伤和过敏反应的不良反应的概率更低，在成人ALL治疗方面具有更好的临床应用前景。

[关键词]成人急性淋巴细胞白血病；培门冬酶；化疗；安全性

[中图分类号]R733.71 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2017）17-75-04

急性淋巴细胞白血病（ALL）是淋巴系统肿瘤中最重要的一类恶性肿瘤之一，其恶性程度较高，易复发，预后不良，严重危害人类健康，其中成人急性淋巴细胞白血病发病占20%，其治疗疗效显著低于儿童患者。探究有效的治疗方案，成为该领域研究的热点。左旋门冬酰胺酶（L-ASP）近年来应用于ALL以及非霍奇金淋巴瘤（NHL）疗效显著，但L-ASP能够引起过敏反应、凝血功能障碍、糖代谢异常、肝功能损伤和胰腺炎等不良反应，严重时甚至危及生命，这些毒副作用大大限制了其临床应用。培门冬酶（PEG-ASP）是一种新型长效门冬酰胺酶，保留左旋门冬酰胺酶的抗肿瘤的药理活性的基础上，免疫原性降低，作用效果提高，过敏毒性降低，半衰期延长，安全性更高。PE……