血液灌流联合血液透析滤过对高脂血症胰腺炎伴急性肾损伤的疗效研究

陈立新　阮素莲　吴江山　韦秀芳

[摘要]目的探讨高脂血症胰腺炎伴急性肾损伤实施血液灌流与血液透析滤过联合治疗的临床效果。方法选取2013年3月～2016年2月期间我院收治的86例高脂血症胰腺炎伴急性肾损伤患者，采用双盲法随机将患者分为单用组（血液透析滤过疗法）、联合组（血液灌流+血液透析滤过），每组43例，评估疾病治疗效果，观察治疗前后各项指标变化情况。另选取43例健康人作为对照组。结果联合组治疗后48、72h血清TG、IL-6、TNF-α、Cr、BUN水平及APACHE评分下降幅度显著优于单用组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论血液灌流和血液透析滤过联合治疗高脂血症胰腺炎伴急性肾损伤，有效清除患者体内炎性介质，提高肾功能保护作用，疗效显著，可作为临床辅助疗法，具有推广价值。

[关键词]高血脂症胰腺炎；急性肾损伤；血液灌流；血液透析滤过

[中图分类号]R657.5 [文献标识码]A [文章编号]2095-0616（2017）17-236-03

高脂血症胰腺炎是临床常见疾病，其发病率高、死亡率高，严重者出现器官功能衰竭，危及患者的生命安全。国外大量报道显示，高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）占AP病例的1.3%～3.8%。因此，早期诊断和治疗的临床意义重大。目前，组合式血液净化方式能明显改善预后，但组合方式尚无标准。本次研究选取2013年3月～2016年2月期间我院43例高脂血症胰腺炎伴急性肾损伤患者予以血液灌流联合血液透析滤过治疗，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年3月一2016年2月期间我院收治的86例高脂血症胰腺炎伴急性肾损伤患者，人选标准：符合西医内科学关于高脂血症胰腺炎诊断标准：血甘油三酯（TG）≥11.3mmol/L；急性胰腺炎伴急性肾损伤诊断标准：（1）尿量<0.5mL/（kg·min），持续12h以上；（2）血尿素氮5.56mmol/L或肌酐清除率<0.1mg/（kg·min）；（3）嚴重代谢性中毒PH<7.2；（4）高钾血症血钾>5.5m01/L；……