隐匿的肺隔离症

薛雷+彭江洲

如没有其他明显的畸形等问题，叶外型肺隔离症患者只是会出现一个软组织包块，他们可以毫无症状地长大成人。

课间操后，随着一阵清脆的咳嗽声，高二少女丹丹咯出了一口鲜血，她顿时吓傻了。家人慌乱将她送往当地县医院。做了胸部CT后发现，丹丹左下肺内全是一个个恐怖的脓疮空洞，而且合并肺内出血。家属惊慌失措，丹丹也一直在默默地流眼泪。医生为她进行了必要的术前检查和抢救治疗，稳定病情后将她转诊到我们医院。经过增强CT等相关检查，医生考虑这位患者为少见的肺部畸形——肺内型隔离肺。

什么是“隔离肺”

据丹丹父母形容，丹丹平时的表现很健康。怎么会突然出现这么严重的情况呢？我们先来看看丹丹得的这种疾病——肺隔离症。

肺隔离症又称支气管肺隔离症，是一种先天性肺发育畸形。它占肺部疾病的0.15%～6.4%。以有无完整脏层胸膜分隔为标准，它又可以被分为叶内型肺隔离症和叶外型肺隔离症，少数患者为混合型。

叶内型肺隔离症

它的主要临床病理学特征为肺黏膜的慢性炎症、肺组织纤维化、囊变等。因肺与支气管有正常或病理性通道，局部易反复发生感染。感染后，患者的临床表现为咳嗽、咯痰、胸痛、发热和咯血等。咯血除与感染相关外，还可能因体循环系统压力较高所致。当病灶较大，压迫邻近正常肺组织时，患者可出现胸闷、气短。严重者还可出现全身中毒症状，与肺脓肿症状相似。

叶外型肺隔离症