吃这4种药，别忘了补钙

盛晓燕

药源性骨质疏松可严重降低患者的生活质量及用药依从性，进而影响原发疾病的治疗效果。如果您正在服用这些药，就要多加小心了。

骨质疏松是一种以骨矿物质含量低下、骨结构破坏、骨强度降低、易发生骨折为主要特征的全身骨代谢障碍性疾病。临床常见骨质疏松症中，有8.6%～17.3%的并非由于缺钙、缺维生素D或疾病引起，而是长期、大剂量使用影响骨代谢药物而引发的骨质疏松，即药源性骨质疏松症。还记得当年的“非典”吗？非典疫情后因大量使用激素，造就了大批重度骨质疏松患者“骨头很脆，一扶墙手掌断了，一拉门肋骨断了”，这就是药源性骨质疏松最典型的例子。药源性骨质疏松可严重降低患者的生活质量及用药依从性，进而影响原发疾病的治疗效果。

常见可引起骨质疏松症的药物有：

糖皮质激素类药物

糖皮质激素主要应用于自身免疫性疾病、炎性疾病、皮肤病、恶性肿瘤以及器官移植，临床使用广泛。长期使用糖皮质激素易出现骨质疏松、骨小梁和成骨细胞减少，治疗1年以上的患者骨质疏松发生率高达30%～50%。老年人、长期使用糖皮质激素超过3个月以上、有骨质疏松家族史的人，以及低钙饮食或维生素D缺乏的人更易发生激素相关的骨质疏松。如果在激素使用过程中出现急性或慢性腰痛或背痛、关节疼痛或活动受限、轻微损伤或慢性劳损即可发生骨折等情况，需要考虑激素相关的骨质疏松。就诊时需与医生说明激素的用药史，必要时做X线等检查。……