3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中的临床应用

庞彤+江梦谣+宁金沛+谭叙强+黄声乐

摘要目的：探讨术前3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中提高疗效的可行性。方法：收治复杂胫骨平台骨折患者50例，按Schatzker分型，其中Ⅳ型20例，Ⅴ型18例，Ⅵ型12例；随机平分两组，其中25例患者术前采用3D打印技术，25例患者行常规性术前检查及手术，记录两组患者手术时间、术中透视次数。结果：与常规组对比，3D打印组手术所需时间及术中透视次数均比常规组低，两组对比差异有统计学意义。结论：个体化3D打印技术可降低复杂胫骨平台骨折手术时间及术中透视次数。

关键词3D打印技术；三维重建；临床应用

胫骨平台粉碎性骨折是临床常见的一类高能量复杂关节内骨折，大概占全部骨折的1%，严重的关节面塌陷、关节不稳常伴随出现，内固定手术难度较大且疼痛、关节不稳及创伤性关节炎常在术后出现。其内固定要求同时实现良好的生物力线和关节面的解剖复位。如何在术中尽可能地将力线恢复及使关节面平整，同时又达到对软组织的最小损伤，是术者考虑的首要问题。因此，充分的术前准备显得尤为重要。3D打印技术的发展，使其可以完整地重建骨折情况，准确判断骨折移位，而且在术前可以模拟复位，规划更合理的内固定手术方案，故其为高能量的胫骨粉碎性骨折带来了新的机遇。2014年8月-2016年5月采用3D打印技术辅助手术治疗胫骨平台粉碎性骨折，取得较好的效果，总结、分析如下。

资料与方法

2014年8月-2016年5月收治复杂胫骨平台骨折患者50例。……