分级匹配+动态阶梯递增运动康复护理在慢性心力衰竭患者中的应用观察

杨丽萍 严俊 赵晓霞 龚素梅 张乐 刘陇萍

慢性心力衰竭是一类具备极高复杂性的临床综合征，作为多种心血管疾病的终末进展阶段而存在[1]。近几十年来我国慢性心力衰竭发病率呈逐年升高趋势，2015年8月公布的《中国心血管病报告(2014)》显示我国慢性心衰发病率已高至0.9%[2]，而其5年存活率则堪比恶性肿瘤。由于慢性心力衰竭主要表现为活动后疲劳、呼吸困难，故限制活动、卧床休息、避免运动是既往慢性心力衰竭护理中的主要内容，但患者长此以往必然会产生较强的恐惧感及心理负荷，且心功能会因得不到恢复而出现进一步下降，运动耐量及生活质量等步入下滑通道。现阶段，运动康复已被纳为慢性稳定性心力衰竭护理对象的一级推荐治疗策略[3]，故而帮助慢性心力衰竭群体开展安全有效的运动康复至关重要[4]。但由于适用于该类护理对象的运动方案尚处于缺失状态，故需以个性化视角审慎探索安全和有效性兼备的运动康复护理模式[5]。本研究尝试采用分级匹配+动态阶梯递增运动康复护理对慢性心力衰竭患者施加干预，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1—8月于长庆油田职工医院住院的150例慢性心力衰竭患者作为研究对象，心功能为Ⅱ～Ⅳ级。排除急性心功能不全者，主动脉严重狭窄者，并发心源性休克、严重心律失常者，合并其他组织脏器严重病变者，静息心率在120次/min以上者，收缩压在180 mmHg以上、舒张压在100 mmHg以上者。男79例，女71例，平均年龄(56.38±6.71)岁，冠心病、风心病、高心病、心肌病者分别为110、15、8、17例，Ⅱ级、Ⅲ级、病情稳定的Ⅳ级患者分别为60、70、20例。……