参附益心颗粒治疗慢性充血性心力衰竭合并肺动脉高压的效果观察

程江涛

慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure，CHF)是一种进展性心血管疾病，若未及时给予治疗，易诱发肺动脉高压(pulmonary hypertension，PH)，而PH则可进一步加剧心衰，形成恶性循环[1]。既往临床治疗CHF合并PH多采用西药，如利尿剂、ACEI类药物，疗效并不理想。祖国中医学认为，CHF合并PH基本病机为本虚标实，发病基础为阳虚水停、气虚血瘀。治疗上多以辨证论治为基础，用专用方或经验方、中成药施行治疗，如参附益心颗粒，是一种纯中药制剂，具有活血化瘀、温阳益气、利水消肿等功效，主治血瘀水阻、阳虚气虚所致CHF，症见下肢水肿、气喘、脘腹胀满等。本研究将参附益心颗粒用于CHF合并PH患者，旨在探究其应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2017年12月河南省人民医院收治的62例CHF合并PH患者，按随机数表法分组，各31例。实验组男18例，女13例；年龄46～80岁，平均(60.22±6.01)岁；对照组男16例，女15例；年龄46～79岁，平均(59.07±6.33)岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会审批。

1.2 选取标准

(1)纳入标准：符合《中医病证诊断疗效标准》相关标准[2]；经肺动脉造影、超声电动图检查，结合临床症状及病史确诊；符合NYNA心功能分级Ⅱ～Ⅲ者；LVEF不足50%者；患者及家属自愿参加本研究并签署知情同意书。(2)排除标准：重要脏器功能不全者；严重心律失常者；以往接受系统治疗者；严重心脑血管疾病者。

1.3 治疗方法

对照组接受常规西药治疗，如利尿剂、ACEI类及洋地黄类药物，同时治疗前3 d及治疗期间避免服用正性肌力药物。于此基础上，实验组接受参附益心颗粒(委托江阴天江制药公司生产)，口服，6 g/次，对于治疗1～2周效果不佳者，增加剂量至12 g/次，均为3次/d。两……